Вид стимуляции и чувствительности

 

В ЭКС стимуляция и восприятие управляющего сигнала могут осуществляться в монополярном или биполярном вариантах. При этом виды стимуляции и чувствительности программируются раздельно.

При монополярном варианте отрицательным полюсом является дистальный конец электрода, а положительным - корпус стимулятора. При биполярном варианте оба полюса находятся в дистальной части электрода на расстоянии нескольких сантиметров друг от друга, поэтому амплитуда стимула будет значительно меньше, чем при монополярной стимуляции, так как электрическая цепь замыкается между полюсами электрода по более короткому пути. При монополярном варианте стимуляции артефакт импульса на ЭКГ виден хорошо, при биполярном варианте - значительно хуже, особенно при запрограммированных маленьких амплитудах (рис.16). Биполярный вариант является более предпочтительным в тех случаях, когда имеется стимуляция мышц в области ложа ЭКС или есть миопотенциальное ингибирование.

 

Рис. 16. Сравнение внешнего вида импульсов при монополярной (а) и биполярной (б) стимуляции. При монополярной стимуляции величина импульса в 3 - 4 раза больше, чем при биполярной