ЗАДАНИЕ № 105

 

Мальчик 1 г. 6 мес. Заболел остро в 3 часа ночи, когда появился грубый лающий кашель, охриплость голоса, шумное дыхание. Машиной «скорой помощи» доставлен в инфекционную больницу. При осмотре в приемном отделении: состояние средней тяжести, ребенок беспокоен. Температура тела 37,5 °С. Повышенного питания. Голос охрипший. При беспокойстве и плаче шумное стенотическое дыхание с затрудненным вдохом, легкий периоральный цианоз. Заложенность носа. При осмотре зева отмечается умеренная гиперемия слизистой небных дужек, задней стенки глотки. Небные миндалины рыхлые, гиперемированные, налетов нет. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. ЧСС – 132 /мин. Тоны сердца ритмичные. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1,5 см ниже края реберной дуги. Посещает детские ясли, где были случаи ОРВИ.

 

ВОПРОСЫ

 

1. О каком заболевании можно думать у данного больного?

2. Какое осложнение имеет место у больного?

3. Составьте план обследования ребенка.

4. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

5. Какие специалисты должны принимать участие в лечении ребенка с синдромом крупа?

6. Какие терапевтические мероприятия показаны больному?

7. Нужно ли назначить больному кортикостероиды?

8. Перечислите показания для назотрахеальной интубации при ложном крупе у детей.

9. Какие осложнения могут возникнуть при данной инфекции?

10. Каковы патогенетические аспекты развития синдрома крупа при ОРВИ?

 

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 105