ЗАДАНИЕ № 64

 

Ребенок 8 лет доставлен в приемное отделение инфекционного стационара машиной «скорой помощи». Заболел внезапно, когда появилась повторная рвота, повышение температуры тела до 39 °С, общая слабость, боли в эпигастральной области и по всему животу, жидкий водянистый стул с зеленью типа «болотной тины» до 12 раз. Три часа назад ел картофельное пюре с куриными котлетами. При объективном исследовании: состояние средней тяжести, температура тела 39,5 °С. Вялый. Кожные покровы бледные. Кисти прохладные на ощупь. В легких везикулярное дыхание. ЧСС – 112 в минуту. Тоны сердца ритмичные, несколько приглушенные. АД – 90/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, при пальпации определяется урчание по ходу тонкого кишечника. Печень не пальпируется. В приемном отделении у ребенка позывы на рвоту, водянистый темно-зеленый стул с резким запахом и небольшой примесью слизи.

 

ВОПРОСЫ

 

1. Какие синдромы можно выделить в клинике данного заболевания?

2. О каких заболеваниях можно думать?

3. Составьте план обследования больного.

4. Какие изменения в гемограмме, на Ваш взгляд, должны наблюдаться при данной клинической картине?

5. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

6. Какую клиническую форму, степень тяжести и течение заболевания переносит данный больной?

7. Каковы должны быть первоначальные лечебные мероприятия у данного больного?

8. Какие средства Вы включите в состав инфузионной терапии и почему?

9. Какой стол назначается детям старшего возраста при ОКИ?

10. Показана ли больному иммуностимулирующая терапия и почему?

 

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №64