ЗАДАНИЕ № 41

 

Больной И., 27 лет поступил с жалобами на наличие опухолевого образования в правом подреберье и эпигастральной области, тяжесть, периодические ноющие боли в животе.

8 месяцев назад был оперирован по поводу проникающего ножевого ранения брюшной полости. При ревизии органов брюшной полости было обнаружено ранение двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы. Рана головки поджелудочной железы была ушита П-образным швом. Операция завершена ушиванием ран 12-перстной кишки, санацией и дренированием брюшной полости. Послеоперационный период протекал относительно благополучно и больной был выписан из стационара через 30 суток после операции. Спустя 3 месяца стал отмечать ноющие боли в области правого подреберья, а затем появилось опухолевидное образование. Обратился по месту жительства к хирургу: был поставлен диагноз - “инфильтрат брюшной полости”, проведено физиотерапевтическое лечение, которое положительного эффекта не дало. Опухолевидное образование продолжало увеличиваться в размерах.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Активен. Температура тела нормальная. Живот участвует в акте дыхания. На передней брюшной стенке - послеоперационный рубец. Живот мягкий безболезненный. В правом подреберье и частично в эпигастрии пальпируется опухолевидное образование мягко-эластической консистенции, подвижное, безболезненное.

1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

3. Определите метод лечения данного заболевания.

4. Укажите осложнения кист поджелудочной железы.

 

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 41