Профилактика ВИЧ в ЛПУ.

Мероприятия по профилактике ВИЧ- инфекции в ЛПУ изложены в нормативных документах, утвержденных Министерствами здравоохранения РФ и РБ:

1. Приказ МЗРФ от 16. 08. 94. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфекции в РФ»

2. Постановление от 09.09.2002 «Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ – инфекции в Российской Федерации».

3. Приказ МЗ РБ от 20. 04.01. № 249 –Д « Об оказании специализированной помощи ВИЧ- инфицированным»

4. Информационное письмо № 509 а от 8.09.2000 « О порядке взятия, регистрации, хранения и транспортировки крови для исследования на ВИЧ»

5. Приказ МЗ РБ 60 –Д « О правилах освидетельсвования на ВИЧ»

6. Приказ МЗ РБ 585 – Д « О упорядочении обследования на ВИЧ»

Мероприятия, проводимые по профилактике ВИЧ- инфекции в ЛПУ должны преследовать 2 цели:

1. предупредить инфицирование мед. работников при выполнении профессиональной деятельности:

2. предупредить занесение и распространении ВИЧ- инфекции среди больных.

Предупреждение занесения и распространения ВИЧ- инфекции среди больных.

а. При поступлении больного в стационар необходимо выяснить инфицированность ВИЧ. В настоящее время обязательному обследованию на ВИЧ подлежат

- обследование доноров крови, спермы, органов;

- обследование иностранцев, приезжающих на срок более 3 мес, российских граждан, вернувшихся из-за рубежа, где они пробыли более 1 мес,

- больных венерическими заболеваниями, гомосексуалистов, наркоманов, проституток, контактных лиц

- обследование беременных

-обследование, проводимое по клиническим показаниям, если у больного обнаружены грибковые или цитомегаловирусные поражения внутренних органов, диарея более 1 мес; инфекции, вызванные вирусом простого герпеса или атипичными микобактериями , саркома Капоши, лимфома головного мозга, пневмоцистная пневмония; токсоплазмоз головного мозга, бактериальные инфекции у детей до 13 лет, более двух случаев за 2 года наблюдения (септицемия, пневмония, менингит, поражение костей и суставов, абсцессы), ВИЧ-энцефалопатия; ВИЧ- кахексия и др.

Взятие крови из вены на исследования проводить согласно инструкции

б. Сразу после использования все изделия медицинского назначения подлежат обработке: одноразовые – дезинфекции и утилизации, многоразовые изделия должны пройти полный цикл обработки от очистки и дезинфекции до ПСО и стерилизации. Во всех помещениях ЛПУ не реже 2 раз в день должна проводиться влажная уборка с применением дез. средств. Утилизацию отходов проводят по степени опасности.

Предупреждение инфицирования мед. работников при выполнении профессиональной деятельности

Пути возможного инфицирования мед. работников

1. Попадание инфицированного материала на слизистые и на поврежденную кожу

2. Повреждения кожи инфицированными инструментами. При случайном уколе иглой риск 0.5 %., при глубоком уколе до 1 %

Для профилактики профессионального заражения:

а. все мед. работники должны соблюдать универсальные меры предосторожности

б. при попадании биологической жидкости на кожу, слизистые, одежду. окружающие предметы, на пол- действия согласно нормативной документации

в. При выполнении манипуляции ВИЧ- инфицированному пациенту ногтевые фаланги обработать 5 % раствором йода; двойные перчатки; манипуляцию выполнять в присутствии 2 - го специалиста.

г. соблюдать инструкцию при взятии крови на исследования