БУДУЩЕЕ ВОЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Отступая от общепринятых традиций, авторы, может быть, впервые в практике написания учебников позволили себе по возможности определить основные направления, по которым будет развиваться военная профилактика.

Мы, авторы, считали целесообразным не только ввести читателя в суть изложенных в учебнике проблем, но и поставить ряд вопросов, которые по разным причинам либо невозможно изложить в настоящий момент, либо на сегодня они еще не могут быть осмыслены и обобщены до уровня учебного материала. К числу первых можно отнести морально-психологические факторы, которые царят в современном воинском коллективе и прежде всего среди военнослужащих по призыву.

Сейчас эта категория военнослужащих настолько своеобразна, а взаимоотношения в ней так динамичны и непредсказуемы, что современная военная психология и медицина во многом оказались (и оказываются!) неготовыми вооружить будущего военного врача знаниями и навыками сопровождения данных коллективов, методологии и методики их обеспечения. Как и прежде, доминируют стандартные, а также шаблонные подходы к формированию морально-психологического климата в современном воинском коллективе, которые применялись десятки лет назад, но которые сегодня уже не помогают и даже вредят делу консолидации воинской среды. Здесь нужны основательные научные разработки, основанные на конкретных данных. К сожалению, сегодня таких данных, особенно научных, в достаточном количестве нет.

Вторая, не менее серьезная проблема, не находящая исчерпывающего осмысления, — это жизнь и деятельность воинского коллектива, сформированного исключительно из военнослужащих по контракту.

Как известно, в настоящее время действует целевая федеральная программа, утвержденная Президентом России, согласно которой осуществляется постепенный переход к все увеличивающемуся числу соединений и частей, скомплектованных исключительно военнослужащими-контрактниками.

Первый опыт изучения деятельности указанных воинских частей и соединений лишь начинает накапливаться, поэтому авторы сознательно ушли от описания этих вопросов, так что есть над чем работать. И мы полагаем оправданным заявить об этом, поскольку такой принцип комплектования Вооруженных Сил Российской Федерации, по всей видимости, будет набирать силу, поэтому данный вопрос еще в течение многих лет останется актуальным и потребует необходимого анализа. После определенного опыта этот «багаж» можно будет тиражировать в качестве учебного. Это так называемая постановочная часть завершения учебника, далеко не исчерпывающая. Возможно, читатели найдут и другие аспекты, которые положительно повлияли бы на содержание учебника.

Не менее важным следует считать и то обстоятельство, что существующая система государственного санитарно-эпидемиологического надзора страны, в русле которой действует и измеряет свои шаги военная профилактика, претерпевает кардинальные изменения. Они обусловлены проводимой в стране так называемой административной реформой, что нашло свою юридическую оформленность и завершенность в известном Указе Президента Российской Федерации № 314 от 9 марта 2004 г. «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти». В соответствии с этим документом Минздрав России и входящая в его состав Государственная санитарно-эпидемиологическая служба, представленная в министерстве Департаментом Госсанэпиднадзора и соответствующими центрами Госсанэпиднадзора по всей вертикали — от республик, краев, областей (городов) до районов — и возглавляемая Главным государственным врачом Российской Федерации — первым заместителем министра здравоохранения, прекратили свое существование.

Согласно Указу, вместо двух бывших министерств — Минздрава РФ и Минтруда РФ — образована новая структура — Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития РФ). Во вновь созданном федеральном органе исполнительной власти приемником госсанэпидслужбы РФ стала Федеральная служба по надзору и защите прав потребителей (Роспотребнадзор РФ), возглавляемая Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации в ранге Директора службы. В соответствии с новым положением о службе изменились как ее задачи, так и внутренняя структурная архитектоника.

В момент выхода учебника она еще не получила в полной мере своего окончательного юридического оформления, но основные черты ее построения сегодня уже можно представить. Вместо существовавших ранее Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) возникнут учреждения разной целевой направленности в связи с тем, что, согласно вновь разработанным законодательным актам, надзорная (контрольная) и исполнительская (оказания работ и услуг) функции не могут исполняться одним и тем же учреждением (ранее это были ЦГСЭН) и теми же специалистами. Место ЦГСЭН займут учреждения, наделенные функциями обеспечения деятельности органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, — федеральные государственные учреждения здравоохранения — центры гигиены и эпидемиологии, т.е. контролирующие выполнение «работ и услуг», и органы, выполняющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Таким образом, Госсанэпидслужба России существенным образом изменила свой облик и функции. Насколько это коснется сложившейся системы Госсанэпиднадзора Вооруженных Сил РФ, ответить сегодня очень сложно, но определенные изменения последуют — в этом нет сомнений. Понятно, что они найдут свое отражение уже в последующих изданиях книги.

Военная гигиена и военная эпидемиология как теория и практика противоэпидемического обеспечения войск продолжают развиваться, используя богатый опыт войн прошлого, в первую очередь мировых войн и Великой Отечественной войны. Основу получения новых знаний и формирования усовершенствованных подходов к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и военнослужащих в современных условиях составляют изучение и анализ действий воинских контингентов России и других стран (США, страны НАТО) в различных социальных и природных условиях — как в локальных вооруженных конфликтах и в ходе обеспечения миротворческих операций, так и при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (природные и техногенные катастрофы, стихийные бедствия, аварии и т.п.).

Примером служит самоотверженная деятельность военных и гражданских специалистов, входящих в состав медицинских отрядов, госпиталей Минобороны и формирований МЧС РФ в странах Юго-Восточной Азии, подвергшихся жесточайшему разрушительному воздействию цунами в декабре 2004 г., когда погибло около 300 тыс. человек, а прибрежные населенные пункты и целые острова были фактически уничтожены. Устранение последствий невиданной природной катастрофы потребует глобальных усилий всего человечества, сопоставимых со средствами, затраченными на восстановление жизнеобеспечения населения стран, пострадавших в период Второй мировой войны. Безусловно, опыт работы российских специалистов в районе бедствия подскажет пути формирования сил и средств, необходимых для действий в таких условиях. Сегодня мы не имеем учреждений, способных полноценно работать в данном регионе.

В условиях военного времени, равно как и в ходе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, большое значение имеет своевременная и достоверная оценка санитарно-эпидемического состояния войск и населения, а также территории их размещения. Это достигается использованием современных методов медицинского контроля и санитарно-эпидемиологического надзора. Выявление причин и условий возникновения и развития инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний позволяет обеспечить прогнозирование заболеваемости и ущерба от них, а также дает возможность наметить рациональные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в соответствии с меняющейся обстановкой. Совершенствование информационного обеспечения санитарно-эпидемиологического надзора, создание автоматизированной системы обработки и использования информации, методик оценки и прогнозирования санитарно-эпидемического состояния воинских контингентов являются актуальными задачами медицинской службы. Успехи этой научно-практической деятельности позволят проводить необходимые санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия более целенаправленно — в группах не только риска заражения, но и риска заболевания, а также с учетом динамики социальных и природных условий. В результате таких исследований будет более совершенной автоматизированная система управления санитарно-противоэпидемическими силами и средствами на ТВД (в зонах чрезвычайных ситуаций). Прообраз такой автоматизированной системы в медицинской службе Вооруженных Сил Российской Федерации создан, но это лишь первые шаги, и за ними — будущее.

Занос инфекций в войска имеет важное эпидемиологическое значение. Наблюдения, проведенные в разных странах мира, показали, что в современных условиях резко возрос риск адаптации возбудителей зоонозных и сапронозных инфекций к организму человека. В результате мутаций эти возбудители (в первую очередь вирусы) могут приобрести способность преодолевать естественную резистентность людей и сформировывать новый механизм передачи в человеческой популяции («птичий» грипп, арбовирусные и некоторые воздушно-капельные инфекции, например атипичная, или коронавирусная, пневмония, зоонозная оспа и др.). Интенсивное развитие транспортных коммуникаций и другие проявления глобализации в мире могут вызвать эпидемии и даже пандемии. Необходимо продолжать изучение механизмов циркуляции возбудителей актуальных природно-очаговых инфекций с позиции теории саморегуляции паразитарных систем, а также с учетом социальных и природных условий, активизирующих эпидемический процесс в военное время и в обстановке чрезвычайных ситуаций. Но мало заявить, что эпидемический процесс в военное время и в обстановке ЧС надо изучать, тем более с учетом генной трансформации возбудителей. К этому надо быть готовым и теоретически, и методологически: система надзора должна располагать соответствующей материальной базой. Поэтому одна из первоочередных задач военной профилактики — внедрение в практику деятельности СЭУ современных технологий, облегчающих диагностику и профилактику опасных инфекционных заболеваний.

Как прошлые войны, так и локальные военные конфликты современности, последствия стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций всегда сопровождались и сопровождаются значительным ухудшением здоровья и нарастанием инфекционной заболеваемости как среди личного состава войск, так и среди населения. Эпидемиологические последствия зачастую в несколько раз превышают санитарные потери от боевого оружия. Это связано прежде всего с тем, что в период боевых действий и чрезвычайных ситуаций резко меняются как условия быта, так и деятельность войск и населения.

Санитарно-эпидемическую обстановку в военное время осложняют многочисленные факторы:

— разрушения коммунальных и производственных объектов, в том числе содержащих опасные биологические агенты, химические и радиоактивные вещества;

— выбросы различных материалов, обсемененных патогенными микроорганизмами, в водоисточники и воздушную среду;

— массовая миграция населения из зоны боевых действий, как правило, на территории, не приспособленные для размещения людей;

— снижение возможностей лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений, оказывающих соответствующие медицинские услуги в районе боевых действий;

— затруднения в организации здравоохранения погибших людей и животных с высокой степенью эпидемической и эпизоотологической опасности;

— недостаточность запасов медикаментозных средств, предназначенных для лечения и профилактики массовых заболеваний, поражений и отравлений;

— распространение паники и других неадекватных психологических реакций населения, препятствующих проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в зоне боевых действий.

Мы полагаем, что решение этих задач требует совершенно новых подходов в плане как построения тактики использования существующих в армиях структур общевойскового назначения, так и ориентации и подготовки специалистов СЭУ к сопровождению таких работ и направлений деятельности, в том числе по оказанию методической помощи войсковым врачам.

В учебнике излагаются вопросы полевого размещения войск. Показано, что классические основные параметры, характеризующие жилища личного состава, являются минимально необходимыми, поскольку в совокупности они могут оказывать негативное влияние на общую резистентность организма, работоспособность и здоровье военнослужащих, особенно при длительном пребывании в этих помещениях при слаборазвитой и морально устаревшей социально-бытовой инфраструктуре общевойсковых объектов. Как следствие в ближайшей перспективе потребуются разработка новых норм проектирования и типовой проектно-технической документации войсковых жилищ, а также совершенствование социально-бытового обустройства военнослужащих.

Представлены современные взгляды на организацию водоснабжения войск в полевых условиях и медицинский контроль за соблюдением количественных норм обеспечения водой и ее качеством. Приведены данные о новых увеличенных нормах водоснабжения и современные уточненные требования к качеству воды в полевых условиях, изложенные в нормативно-правовых документах как федерального уровня, так и Министерства обороны РФ. Значительно расширен и обновлен материал, касающийся тактико-технических характеристик средств добычи, очистки, транспортировки и хранения воды, а также средств очистки и дезинфекции индивидуальных и групповых ее запасов. В книгу включен новый раздел, посвященный контролю качества воды в полевых условиях и отражающий принципиально новый подход к этому важнейшему звену водообес-печения войск. Впервые четко обозначено, что обеспечение и контроль качества воды в полевых условиях достигаются при тесном взаимодействии командиров, специалистов инженерной и медицинской служб. Основой достижения должного качества воды признается строгое соблюдение технологического регламента ее добычи и очистки, правил выдачи и хранения. Впервые с медицинской службы снята не свойственная ей ответственность за качество воды, четко оговорены обязанности командиров и лаборантов расчетов водоочистных средств.

В целях совершенствования обеспечения водой войск и военизированных формирований, действующих в полевых (и приравненных к ним) условиях, необходимо обеспечить войска надежной водоочистной техникой, основанной на современных технологиях водоочистки (мембранные технологии, УФ-облу-чение и др.), в полной мере реализующих достижение гарантированного качества воды (работа по принципу «включил и забыл»); разработка и поставка в войска средств экспресс-диагностики качества воды, позволяющих оперативно и с достаточной степенью надежности контролировать технологический процесс ее добычи и очистки.

Нельзя не сказать и об особо острой нерешенной проблеме, которая ждет своей реализации, — о доставке доброкачественной воды в труднодоступные горные районы, сохранении пригодных для питья в жаркое время, в пустынях индивидуальных и коллективных запасов воды. Сегодня можно констатировать, что это наиболее сложно решаемая задача для войск, сражающихся в указанных условиях.

В книге изложены особенности планирования, организации питания войск в полевых условиях и медицинского контроля с учетом трудностей обеспечения воинских частей продовольствием и водой, изменение условий их хранения и доставки, а также возможности заражения объектов продовольственной службы, продуктов питания и пищи радиоактивными, отравляющими веществами и биологическими средствами. Уделено внимание вопросам взаимодействия должностных лиц, участвующих в организации питания в различных видах боевых действий, освещены сложности доведения до личного состава продуктов, положенных ему по нормам довольствия (общевойсковой паек, индивидуальные и групповые рационы питания), варианты развертывания и функционирования продовольственного пункта в полевых условиях. Особое внимание уделено организации питания на этапах медицинской эвакуации и в условиях применения оружия массового поражения. Представлены современные критерии индивидуальной оценки статуса питания военнослужащих на основе антропометрических измерений, определения индекса массы тела и физической работоспособности как показателя функционального состояния организма. Предложены алгоритм организации и содержания питания военнослужащих с пониженной массой тела и гипотрофией, в условиях жаркого и холодного климата, высокогорной местности и пр.

Опыт организации питания личного состава войск в локальных войнах и вооруженных конфликтах последнего времени показывает, что совершенствование действующих норм продовольственных пайков, индивидуальных и групповых рационов питания для различных контингентов военнослужащих на военное время осуществляется по двум основным направлениям. Во-первых, предусматривается более широкое использование новых продуктов и блюд, максимально подготовленных к употреблению и обладающих высокими органолептическими качествами, что позволяет значительно снизить массо-габаритные характеристики войсковых запасов продовольствия, уменьшить потребность в транспортных средствах для перевозки продовольствия и его хранения (особенно скоропортящихся продуктов), а также потребность в табельных средствах, оборудовании и инвентаре, необходимых для приготовления пищи, улучшить разнообразие питания военнослужащих и поедаемость рациона, сделать более устойчивой и гибкой систему обеспечения питанием мелких групп военнослужащих и экипажей военной техники. Во-вторых, продолжается разработка новых специальных продуктов функционального назначения повышенной биологической ценности, обогащенных эссенциальными нутриентами (витаминами и минеральными веществами), и специализированных продуктов, обогащенных биологически активными веществами и растительными адаптогенами, в том числе для лечебного питания. Их использование позволит оптимизировать содержание и сбалансированность химического состава рационов питания, обеспечивая повышение резистентности организма военнослужащих к интенсивным физическим и нервно-психическим нагрузкам в экстремальных условиях.

В совершенствовании нуждается материально-техническая база для контроля за полноценностью и доброкачественностью питания военнослужащих в полевых условиях, в первую очередь это разработка специальных технических средств для проведения экспресс-контроля. Складывающаяся в течение многих лет система продовольственного обеспечения, несмотря на стремление к ее совершенствованию, требует кардинального пересмотра. Она уже сегодня не отвечает требованиям в тех частях и соединениях, которые комплектуются на контрактной основе. И в дальнейшем в ее функционировании, очевидно, будет все больше сбоев, так как она далека от технологий и способов, доминирующих в области сохранения продуктов и приготовления пищи. Простота и примитивизм должны уступить место новым технологиям и качеству.

В учебнике представлены современная гигиеническая классификация и характеристика основных химических и физических факторов рабочей среды, в которой находятся военные специалисты, особенности службы в отдельных родах войск, принципы профилактики профессиональной патологии у военнослужащих и медицинского контроля за военно-профессиональной деятельностью личного состава, выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при перевозке войск различными видами транспорта, современные гигиенические требования к военной одежде, обуви и снаряжению. Вместе с тем необходимы разработка критериев безопасности военной службы и система их обеспечения как в военное время, так и в экстремальных условиях и чрезвычайных ситуациях, поскольку в этих условиях в отличие от повседневной деятельности войск основными целями обеспечения безопасности военной службы являются сохранение жизни и безопасности личного состава, восстановление его сниженной боеспособности и укрепление здоровья.

Опыт ликвидации последствий стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций в России и оказания помощи зарубежным государствам убедительно показал острую необходимость создания в составе МО РФ штатного медицинского формирования быстрого реагирования, укомплектованного специалистами профилактического профиля, готовых к немедленной работе в осложненной ситуации, в том числе в условиях биологической загрязненности. В настоящее время подготовлены предложения по формированию специализированного лабораторного центра (подразделения) в составе подвижной и базовой лабораторий, укомплектованных высококвалифицированными эпидемиологами, гигиенистами, токсикорадиологами и бактериологами и оснащенных самым современным диагностическим оборудованием. Основные задачи данного формирования — проведение санитарно-эпидемиологической разведки в районе бедствия с отбором проб для лабораторных исследований методами экспресс-анализа, оценка и прогнозирование очага поражения и санитарных потерь, выработка рекомендаций по проведению необходимого объема санитарно-противоэпидемических мероприятий.

В учебнике подробно изложены вопросы организации и проведения санитарно-эпидемиологической разведки и оценки санитарно-эпидемического состояния войск (района их действий) в военное время. В двух главах учебника отражены содержание и организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в военное время, указаны современные средства и техника для их проведения, а также особенности работы медицинского пункта полка и отдельного медицинского батальона в условиях строгого противоэпидемического режима.

События последних лет свидетельствуют о том, что биотерроризм из чисто теоретического явления начинает приобретать реальные черты, поэтому в учебнике впервые очень подробно изложены характеристики биологических средств и основы биологической защиты войск и этапов медицинской эвакуации.

При изложении материалов учебника авторы стремились дать максимальную информацию, используя современные подходы к осуществлению санитарно-эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в боевой обстановке и чрезвычайных ситуациях. Вместе с тем по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия наиболее эффективные решения еще не найдены. В частности, требуют дальнейшего совершенствования методы и средства специфической индикации биологических средств, профилактики актуальных инфекций военного времени, в том числе поражений биологическим оружием, а также химических и технических средств обеззараживания.

Нерешенные задачи в этой области постоянно находятся в центре внимания командования военно-медицинской службы и являются предметом регулярных научных исследований в рамках единых государственных программ. К выполнению таких программ, имеющих приоритетное оборонное значение, привлекаются специалисты профильных научно-исследовательских учреждений и проектно-конструкторских организаций Минобороны РФ, Минздравсоцразвития РФ, Российской академии медицинских наук, ведущих научно-производственных фирм страны. Исключительно важно, что в последние годы для исследований и разработок в области создания средств противоэпидемической защиты заложена прочная нормативная база в виде нормативно-технических документов системы общих требований (ОТТ) к образцам военной техники, регламентирующая требования к отдельным группам средств и методам их государственных испытаний.

Деятельность сложившегося в стране научного комплекса профилактической направленности уже в ближайшие годы позволит практически реализовать высокоэффективные методы и средства лабораторной диагностики актуальных инфекций и специфической индикации возбудителей — потенциальных биологических агентов, профилактики естественно возникающих инфекционных заболеваний и поражений биологическим оружием, а также средства обеззараживания в эпидемических очагах и очагах биологического заражения.

Завершены либо находятся в стадии завершения исследования, связанные с разработкой новых методов лабораторной диагностики и индикации БС (гомогенный и лантаноидный иммуноанализ, дот-ИФА, методы молекулярно-генетического анализа на основе ПЦР и ДНК:ДНК-гибридизации) и соответствующих этим методам диагностических препаратов, направленных в первую очередь на возбудителей инфекций, что имеет наибольшую военно-эпидемиологическую значимость. Параллельно этому осуществлялись опытно-конструкторские работы по созданию отвечающих ОТТ технических средств, предназначенных для отбора и доставки проб, их подготовки к анализу, а также для проведения исследований и учета их результатов.

В последние годы оживились исследования и разработки с целью создания новых средств профилактики и раннего этиотропного лечения инфекций. Завершена разработка соответствующих ОТТ средств профилактики и лечения вирусных инфекций — индукторов интерферона, иммуномодуляторов. Интенсивно ведутся исследования в области нового класса иммунобиологических препаратов-пробиотиков, предназначаемых для профилактики и лечения актуальных для ВС инфекций.

Следует ожидать, что в ближайшем будущем появятся высокоэффективные антибиотики нового поколения, обладающие более широким спектром действия и отличающиеся от табельных меньшей токсичностью, а также новые противовирусные препараты, индукторы интерферона, пробиотики, в том числе в таких лекарственных формах, которые в наибольшей мере соответствуют требованиям военной медицины. Важное место в этих исследованиях занимает проблема преодоления лекарственной устойчивости возбудителей, возникающей через некоторое время после внедрения нового препарата в клиническую практику.

В целях иммунопрофилактики инфекций в ближайшие годы будет завершено конструирование более совершенных, соответствующих ОТТ вакцин против натуральной оспы и других ортопоксвирусных инфекций, чумы, холеры, брюшного и сыпного тифов, сапа, бруцеллеза и Ку-лихорадки. Особое внимание при этом уделяется повышению иммунологической эффективности и снижению реактогенности вакцинных препаратов. Предусматривается создание ряда вакцин в антибиотико-устойчивых вариантах, предназначенных для иммунизации на фоне применения средств экстренной профилактики.

Перспективы дальнейшего совершенствования иммунопрофилактики в войсках связаны также с возможным появлением впервые в войсках некоторых вакцин (краснуха, гемофильная инфекция, дизентерия, иксодовый клещевой боррелиоз) и усовершенствованных иммунопрепаратов, как, например, вакцина клещевого энцефалита, сконструированная на основе антигенов вируса всех трех генотипов, циркулирующих на территории России. Другой резерв совершенствования иммунопрофилактики — принципиально новые иммунопрепараты, такие как поливакцины, вакцины, применяемые при политипажных вирусных инфекциях, вакцины из иммуногенов актуального возбудителя, встроенные в неопасные для человека вирусы обезьян и других животных, а также композитные препараты в виде вакцины и иммуномодулятора. Интересы совершенствования иммунопрофилактики как важного профилактического мероприятия требуют дальнейшей разработки и таких нетрадиционных методов иммунизации, как накожный, пероральный и аэрозольный. При этом большое внимание должно быть уделено обеспечению гарантированной безопасности применения иммунопрепаратов, а также воспитанию среди населения убежденности в необходимости профилактических прививок.

Дальнейшее развитие, бесспорно, получат и необходимые для проведения массовой иммунизации технические средства, как, например, безыгольный инъектор принципиально новой конструкции и установка для массовой иммунизации вакцинными аэрозолями.

В последние годы среди средств обеззараживания, санитарной обработки и стерилизации изделий медицинского назначения созданы и разрешены к применению в ВС отвечающие ОТТ дезинфектанты, инсектициды и репелленты. Разработаны режимы обеззараживания медицинского имущества и имущества продовольственной службы на основе высокоэффективного способа возгонки хлорформальдегидной парогазовой смеси. В ближайшей перспективе можно ожидать появления принципиально новых дезинфицирующих средств, в том числе таблеток для обеззараживания воды, инсектицидов (синтетические пиретроиды 3—4-го поколений) и репеллентов. Имеются предпосылки полагать, что в ближайшем будущем позитивные сдвиги произойдут и в отношении технических средств обеззараживания — появятся новые образцы ручной и снабженной приводами распыливающей аппаратуры, индивидуальных средств обеззараживания воды. Будут разработаны новые установки, использующие электрохимический способ получения дезинфицирующих растворов, стерилизационного оборудования, ультрафиолетовых облучателей на основе источников короткоимпульсного УФ-излучения и др.

Важным достоинством разрабатываемых средств противоэпидемической защиты является их двойное или даже многогранное назначение, т.е. применение не только в военное и мирное время, но и в период боевых действий — использование эвентуальным противником ОМП и обычных видов вооружения в интересах различных служб тыла (медицинская, ветеринарно-санитарная, продовольственная) и войск (РХБЗ, инженерные).

Результаты исследований и разработок по всем указанным направлениям регулярно находят отражение в научной литературе. Это позволяет преподавательскому составу относиться к учебнику творчески, обогащая учебный процесс новой информацией, касающейся совершенствования организации санитарно-эпидемиологического надзора и повышения качества санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых в условиях боевой обстановки и в чрезвычайных ситуациях.

Авторский коллектив надеется на деловую конструктивную критику и заранее благодарит за предложения по совершенствованию содержания излагаемого в учебнике материала.