ДВОЙНОЙ ДИАГНОЗ
Проблема двойного диагноза мало освещается в специальной литературе. Но при лечении химической зависимости она встает очень остро. При принятии диагностического решения очень важно определить первичность заболевания. Для этого необходимо спрашивать пациента о жизненных проблемах, связанных с употреблением алкоголя:
√ разрыв семейных отношений, развод
√ потеря работы
√ неоднократные приводы в милицию
√ проблемы со здоровьем, вызванные злоупотреблением психоактивных веществ.
Диагноз
↓
АЛКОГОЛИЗМ
Проверьте наличие преморбидных психиатрических расстройств, особенно аффективных расстройств и диагноза антисоциальной личности.
Антисоциальные проявления в 4-х жизненных сферах, начало до 16-ти лет | Продолжительные периоды депрессии (или мании) до начала первых жизненных проблем, связанных со злоупотреблением алкоголя (или во время длительного периода воздержания) | Никаких серьезных психиатрических проблем до начала алкоголизма |
ПЕРВИЧНЫЙ ДИАГНОЗ -АНТИСОЦИАЛЬНАЯ ЛИЧНОСТЬ | ПЕРВИЧНЫЙ ДИАГНОЗ -АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО | ПЕРВИЧНЫЙ ДИАГНОЗ -АЛКОГОЛИЗМ |
ВТОРИЧНЫЙ ДИАГНОЗ -АЛКОГОЛИЗМ | ВТОРИЧНЫЙ ДИАГНОЗ -АЛКОГОЛИЗМ |