Специфическая (антидотная) терапия

Специфическая терапия при острых отравлениях может проводиться в следующих основных направлениях.

– Инактивирующее влияние на физико-химическое состояние токсичного вещества в ЖКТ, например введение в желудок различных сорбентов: яичного белка, активированного угля, синтетических сорбентов, которые препятствуют резорбции ядов (химические противоядия контактного действия).

Специфическое физико-химическое взаимодействие с токсичным веществом в гуморальной среде организма (химические противоядия парентерального действия), например тиоловые и комплексообразующие вещества (унитиол, ЭДТА) образуют растворимые соединения (хелаты) с металлами и ускоряют их выделение с мочой с помощью форсированного диуреза.

Выгодное изменение путей биотрансформациитоксичных веществ с помощью “антиметаболитов”, например этиловый алкоголь при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем позволяет задержать образование в печени опасныхметаболитов этих соединений (“летальный синтез”) – формальдегида, муравьиной или щавелевой кислоты.

Выгодное изменение биохимических реакций,в которые вступают токсичные вещества в организме (биохимические противоядия), напримерреактиваторы холинэстеразы (дипироксим) при отравлении фосфорорганическими соединениями способствуют нарушению их связи с ферментами.

Фармакологический антагонизм в действии на одни и те же биохимические системы организма (фармакологические противоядия), например между атропином и ацетилхолином, прозерином и пахикарпином, что приводит к исчезновению многих опасных симптомов отравления этими препаратами. Специфическая (антидотная) терапия эффективна только в ранней “токсической”фазе острых отравлений и может быть использована лишь при условии достоверного клинико-лабораторного диагноза соответствующего вида интоксикации. В противном случае антидот может сам оказать токсическое влияние на организм.

Использование противоядных сывороток, уменьшающих токсическое влияние животных токсинов (иммунологические противоядия), например противозмеиная поливалентная сыворотка.

Ниже представлены наиболее известные антидотные препараты и токсичные вещества, при отравлении которыми препараты могут быть применены.