Реабилитационное консультирование.

Реабилитационное консультирование является составной частью программы социально-трудовой реабилитации и нацелено на оказание помощи работникам с частичной потерей трудоспособности, испытывающим симптомы социально-профессиональной дезадаптации, вследствие воздействия на них неблагоприятных жизненных ситуаций, перенесенных заболеваний, физических и психических травм, инвалидности.

Т.о. психореабилитационное консультирование – это процесс оказания помощи психотравмированным лицам в восстановлении их профессионально важных качеств, психических функций, личного статуса, системы отношений, эффективного поведения и осуществления профессиональной деятельности.

Содержание реабилитационного консультирования включает в себя:

- психологическую поддержку, помощь в преодолении негативных эмоциональных переживаний, нормализацию психических состояний и снижение тревожности;

- восстановление нарушенных психических функций;

- помощь клиенту в осознании своих психических и личностных особенностей;

- преодоление фобических реакций, связанных с ситуацией получения психотравмы;

- обучение наиболее эффективным моделям общения и социального поведения;

- разблокирование системы психологической защиты психотравмированных лиц;

- формирование активной жизненной позиции, укрепление уверенности в своих силах, мобилизацию личности на устранение возникших трудностей;

- обучение методам психосаморегуляции;

- формирование новой когнитивной модели профессиональной жизнедеятельности;

- ориентирование клиента на самореабилитацию;

- нахождение новых профессиональных ценностей;

- если необходимо, помощь в выборе новой профессии, специальности, сферы деятельности.

Реализация этого вида консультирования, при оказании помощи лицам, пострадавшим от психотравмирующих факторов, опирается в первую очередь на методы поведенческой, рациональной, когнитивной и личностно-ориентированной психотерапии (см. гл.I).

Поведенческая концепция психотерапевтической помощи предполагает использование таких методов, которые способствуют формированию у клиента адаптивных навыков и устойчивых поведенческих реакций в условиях действия психотравмирующих факторов: систематическая десенсибилизация, метод иммерсии, позитивное подкрепление, когнитивное реконструирование, аверсивные методики, рефрейминг.

Рациональная психотерапия ориентирует консультанта, прежде всего, на воздействие на рассудочную деятельность психотравмированных. Базовыми методами воздействия на сознание клиента являются методы, основанные на логической аргументации и доказательности. К ним относятся – объяснение, разъяснение, снятие неопределенности, сопоставление, убеждение, ободрение, переориентация, отвлечение, авторитет консультанта, обучение клиента правильному мышлению и др.

Методы когнитивной психотерапии более эффективны при преодолении депрессивных реакций на психотравму. Усилия психолога-консультанта в данном случае концентрируются на оказание помощи клиенту в поиске и идентификации дезадаптивных утверждений, выделении скрытого смысла дезадаптивных утверждений, переосмыслении и замене этих позиций на более адаптивные с целью осознания иррациональности негативных установок мышления. Эти взгляды основываются на том, что при дестабилизации психических состояний нарушается адекватность восприятия окружающей действительности вследствие когнитивных ошибок, что приводит к негативной оценке клиентом и себя, и своего окружения, и своего будущего.

Клиент-центрированный подход основной целью ставит изменение отношения клиента к факту наличия в его жизнедеятельности психотравмирующей ситуации. После прояснения проблемы консультант помогает клиенту осознать ответственность за свои чувства и переживания, определить возможности выбора, принять самостоятельное решение.