Фиксация литой коронки на опорном зубе

Перед наложением коронки на зуб ее тщательно моют, дезинфицируют, высушивают теплым воздухом. Опорный зуб тщательно очищают от зубного налета, изолируют от слюны ватными тампонами и подвергают медикаментозной обработке (раствором хлоргексидина, раствором этанола), высушивают теплым воздухом.

Фиксирующий материал жидкой консистенции замешивают по инструкции с соблюдением точных пропорций порошка и жидкости. Приготовленным фиксирующим материалом заполняют искусственную коронку примерно на 1/4, равномерно распределяя его по внутренним стенкам и дну коронки. Заполненную фиксирующим материалом коронку накладывают на зуб и просят пациента сомкнуть зубные ряды в положении центральной окклюзии и контролируют правильность и плотность фиксации коронки. После отверждения фиксирующего материала излишки его аккуратно удаляют с помощью зонда, пинцета или гладилки.

Ортопедическое лечение больных с дефектами твердых тканей зубов комбинированными коронками (металлопластмассовыми, металлокерамическими)

Для изготовления комбинированных коронок используются различные по своей физической и химической природе материалы: металлический сплав - полимерный материал, металлический сплав - керамика.

В конструктивном отношении металлопластмассовые коронки представляют собой металлический каркас (основу), облицованный полимерным акри-

ловым материалом. Металлическая основа может быть изготовлена способом штамповки или способом литья. Способ изготовления металлической основы предопределяет конструктивные особенности металлопластмассовых коронок, а следовательно, и показания к их применению.

Комбинированные коронки, изготовленные на металлической штампованной основе (комбинированная коронка по Белкину), применяются по эстетическим показаниям, когда отсутствуют технические возможности прецизионного литья зубных протезов.

Комбинированная коронка по Белкину

Коронка с пластмассовой облицовкой по Белкину - достаточно простая в техническом исполнении конструкция, относится к комбинированным коронкам, изготовленным на металлической штампованной основе. Конструктивно представляет собой металлическую штампованную коронку с вырезанной вестибулярной стенкой, на месте которой размещается пластмассовая облицовка.

Показания к применению комбинированной коронки по Белкину:

• дефекты коронковой части резцов и реже - премоляров верхней челюсти кариозного и некариозного происхождения, когда анатомическую форму зуба невозможно восстановить пломбированием или изготовлением вкладки;

• аномалии формы, величины, положения резцов верхней челюсти;

• дефекты зубных рядов небольшой протяженности, когда эти коронки используются в качестве опорных элементов мостовидных протезов.

Противопоказания к применению комбинированной коронки по Белкину:

• абсолютные противопоказания к применению всех видов искусственных коронок;

• низкие клинические коронки зубов с тонкими стенками;

• повышенное стирание твердых тканей зубов;

• резцы нижней челюсти (относительные противопоказания).

Клинико-лабораторные этапы изготовления комбинированной коронки по Белкину

1-й клинический этап