Артефакты в ультразвуковой диагностике

Это появление на изображении несуществующих структур, отсутствие существующих, неправильное расположение, очертание или размеры структур.

Артефакты могут приводить к некорректной интерпретации изображения, неправильной постановке диагноза и, соответственно, к неадекватным назначениям врача.

Однако знание механизмов их возникновения, правильная интерпретация наблюдаемых артефактов могут оказывать неоценимую помощь врачу.

Существует два принципиально различных вида артефактов – это аппаратурные артефакты и артефакты, обусловленные физическими свойствами ультразвукового луча.

Аппаратурные артефакты – это искажения изображения, возникающие вследствие технического несовершенства ультразвукового прибора. Аппаратурные артефакты не несут диагностической информации и мешают работе врача. К аппаратурным артефактам относятся два вида:

Мертвая зона – часть изображения, прилегающая непосредственно к рабочей поверхности датчика, где практически невозможно выделить эхо-сигналы, т.е. практические невозможно различить какие-либо структуры. Наличие этого артефакта обусловлено конструктивными особенностями датчика и в большей или меньшей степени имеет место при любых датчиках.

Дистальные затухания. При сканировании глубоко расположенных структур получение качественного изображения затрудняется. Это связано с тем, что на глубоко расположенные структуры у ультразвукового луча остается мало энергии. Также затемнение нижней части снимка при ультразвуковом исследовании брюшной полости наблюдается при асците.

Артефакты, обусловленные физическими свойствами ультразвукового луча – эта группа артефактов может предоставлять ценную диагностическую информацию и оказывать неоценимую помощь в постановке правильного диагноза.

Реверберация – эффект, который наблюдают, если ультразвуковой импульс попадает между двумя или более отражающими поверхностями. При этом он начинает многократно от них отражаться, каждый раз частично возвращаясь к датчику через равные промежутки времени. На экране появляются множественные яркие линии, которые расположены перпендикулярно направлению, в котором распространяется ультразвуковой луч. Часто реверберацию наблюдают при попадании ультразвукового луча на воздушную поверхность.

«Хвост кометы» представляет собой разновидность реверберации. Встречается, когда ультразвук вызывает собственные колебания объекта. Его часто наблюдают позади мелких пузырьков газа или мелких металлических предметов. При этом колеблющаяся структура посылает к датчику многократные ультразвуковые импульсы, отображающиеся на экране в виде светлой полоски за объективом.

Эффективная отражательная поверхность возникает, когда не весь отраженный сигнал возвращается к датчику. Из-за этого артефакта определяемые с помощью ультразвука размеры конкрементов немного меньше истинных размеров.