X черепной нерв, его ядра, формирование, топография, ветви и области иннервации
N. vagus, блуждающий нерв, снабжает дыхательные органы, значительную часть пищеварительного тракта (до colon sigmoideum), а также дает ветви к сердцу, которое получает от него волокна, замедляющие сердцебиение. N. vagus содержит в себе троякого рода волокна:
· Афферентные (чувствительные) волокна, идущие от рецепторов названных внутренностей и сосудов, к чувствительному ядру (одиночное ядро).
· Эфферентные (двигательные) волокна для произвольных мышц глотки, мягкого неба и гортани и исходящие от рецепторов этих мышц эфферентные волокна. Эти мышцы получают волокна от двигательного ядра (двойное ядро).
· Эфферентные (парасимпатические) волокна, исходящие из вегетативного ядра {дорсального ядра блуждающего нерва). Они идут к миокарду сердца (замедляют сердцебиение) и мышечной оболочке сосудов (расширяют сосуды).
Волокна всех видов выходят из продолговатого мозга в его задней латеральной борозде, и покидает полость черепа через яремное отверстие. В яремном отверстии чувствительная часть нерва образует верхний узел, а по выходе из отверстия — нижний.
От n. vagus отходят следующие ветви:
А. В головной части (между началом нерва и верхним узлом):
· Оболочечная ветвь к твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки.
· Ушная ветвь к задней стенке наружного слухового прохода и части кожи ушной раковины.
Б. В шейной части:
· Глоточные ветви образуют глоточное сплетение. Иннервируют констрикторы глотки, мышцы небных дужек и мягкого неба, дает еще чувствительные волокна к слизистой оболочке глотки.
· Верхний гортанный нерв снабжает чувствительными волокнами слизистую оболочку гортани, часть корня языка и надгортанника и двигательными — часть мышц гортани и нижний констриктор глотки.
· Верхние и нижние шейные сердечные ветви, образуют сердечное сплетение.
В. В грудной части:
· N. laryngeus recurrens, возвратный гортанный нерв, иннервирует часть мышц гортани, слизистую оболочку ее ниже голосовых связок, участок слизистой оболочки корня языка около надгортанника, трахею, глотку и пищевод, щитовидную и вилочковую железы, лимфатические узлы шеи, сердце и средостение.
· Грудные сердечные ветви идут к сердечному сплетению.
· Бронхиальные и трахеальные ветви образуют легочное сплетение.
· Пищеводные ветви идут к стенке пищевода.
Г. В брюшной части:Сплетения блуждающих нервов образуют передний и задний стволы. Продолжение левого блуждающего нерва образует переднее желудочное сплетение. Правый образует заднее желудочное сплетение