ЭТИКО-ПРАВОВОЙ АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКИХ ОШИБОК.

В юридическом отношении медицинские правонарушения представляют собой нарушения установленных законом правил поведения и выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей.

Обязательными элементами объективной и субъективной стороны всякого правонарушения являются: противоправное (неправильное) действие (бездействие), вред для больного, необходимая причинная связь между неправильным действием (бездействием) и вредом, и, наконец, умысел или неосторожность (вина) в действиях (бездействии) медицинского персонала.

По основным качественным свойствам правонарушения можно разделить на проступки и преступления. Проступком называется неправильное (противоправное) деление, которое лишено характера общественного опасного действия и поэтому оно не предусмотрено законом об уголовной ответственности. Проступки медицинских работников, с юридической точки зрения делятся на гражданские, административные и дисциплинарные.

Гражданские проступки в основном относятся к причинению имущественного ущерба лечебному учреждению (порча имущества, бесхозяйственное хранение и использование медикаментов, перевязочного материала и т.д.), а также вреда больному вследствие неправильного лечения.

Административные проступки касаются нарушения порядка управления лечебным учреждением, например, правил госпитализации больных, требований техники безопасности, противопожарных, санитарно-противоэпидемических и др.

Дисциплинарные проступки – это нарушения трудовой, служебной, производственной дисциплины. К дисциплинарным проступкам относятся прогул, опоздание на работу, невыполнение распоряжений главного врача, заведующего отделением и т.д. Если проступок одновременно затрагивает различные стороны правопорядка, то он является одновременно проступком нескольких видов. Например, если медицинский работник, нарушая правила внутреннего распорядка, причинил материальный ущерб лечебному учреждению, то его деяние одновременно является административным и гражданским проступком.

Каждый вид проступка влечет за собой соответствующий вид ответственности. Некоторые проступки, вызвавшие неблагоприятные исходы лечения больных, трудны для понимания и оценки. Среди них наиболее частыми и многообразными по своему существу и причинам являются описанные выше врачебные ошибки.

В отличие от проступков, преступлениями называют такие правонарушения, которые причиняют существенный вред общественным отношениям или сопровождаются значительным ущербом для отдельных граждан.

Среди всех преступных действий медицинских работников халатность при оказании медицинской помощи, юристы рассматривают как преступление по неосторожности, а остальные относят к умышленным профессиональным преступлениям.

Система российского здравоохранения создает реальные условия для полной ликвидации всех правонарушений, поэтому причины каждого упущения в лечебной работе должны тщательно изучаться. Для предупреждения правонарушений, как и попыток необоснованного обвинения врача, каждый случай врачебной ошибки и уголовно наказуемого проступка в лечебной работе должен становиться достоянием широкой медицинской общественности.

Российский врач, имеет все возможности избежать профессиональных ошибок и правонарушений. Этому способствует широкая разветвленная сеть медицинской помощи, возможность получения консультации более квалифицированных специалистов, наличие условий для постоянного совершенствования своих знаний, практического мастерства и опыта.