Изменения органа зрения при заболеваниях крови

Анемия. Изменения в сетчатке выявляются при тяжелых формах. Чаще всего это расширение сосудов, микроаневризмы, полиморфные кровоизлияния, пятна Рота (беловатые очаги круглой или овальной формы, окруженные красным кольцом). Возможны кровоизлияния под конъюнктиву и в толщу век. При пернициозной анемии могут развиваться отек век, гипертрофия слезных желез, параличи глазодвигательных мышц, неврит зрительного нерва, ослабление зрачковых рефлексов, прогрессирование возрастной катаракты. Для серповидно-клеточной анемии характерны тромбозы и эмболии (см. «Внезапная потеря зрения»).

Лейкозы. На глазном дне – ангио-, ретино-, нейропатии. Раннее проявление – изменение артериовенозного коэффициента за счет увеличения калибра вен. Фон глазного дна бледный, сосуды извиты, с микроаневризмами, возможны пятна Рота, кровоизлияния в сетчатку. При острых лейкозах вследствие инфильтрации оболочек мозга развиваются застойные диски, нарушение функций глазодвигательных мышц, признаки поражения черепных нервов.

Геморрагические диатезы сопровождаются кровоизлияниями в кожу век, конъюнктиву. Нередки геморрагии из сосудов радужки, ириты.

Эритремия Тромбообразование в сосудах приводит к нарушению микроциркуляции. Жалобы неспецифические. Возможны диплопия, светбоязнь, выпадение поля зрения (гемианопсии, скотомы), значительное расширение вен бульбарной конъюнктивы, расширение и полнокровие сосудов радужки, что придает ей красновато-коричневый цвет. Глазное дно темное, вены расширены, извиты, окружены кровоизлияниями (подобно тромбозу вен сетчатки). Иногда развивается окклюзия центральной вены сетчатки (см. «Внезапная потеря зрения»).