Изменения органа зрения при заболеваниях почек

Чаще всего изменения глазного дна наблюдаются при хронических и острых гломерулонефритах, а также при пиелонефрите. Ретинопатия не всегда сопровождает заболевания почек, но наличие изменений в сетчатке свидетельствует о серьезности почечной патологии.

Почечная ангиопатия. Характерный признак – резкое сужение артериальных сосудов; явления транссудации приводят к отеку диска зрительного нерва и окружающей сетчатки.

Почечная ретинопатия: вышеуказанные признаки + кровоизлияния в сетчатку, экссудативные очаги. Последние могут формировать фигуру звезды в макуле. Фигура звезды не является специфической: она может наблюдаться после гриппа, менингита, при туберкулезе, сифилисе, но типична для почечной ретинопатии и при ее наличии следует исключить заболевания почек. Возможна отслойка сетчатки.

Почечная нейроретинопатия. Наблюдается резкий отек сетчатки и зрительного нерва. Появление экссудатов, кровоизлияний, тромбоза сосудов является плохим прогностическим признаком для жизни.

Такая же картина (отек зрительного нерва и сетчатки, фигура звезды в макуле) может наблюдаться при остром гломерулонефрите. Для него, кроме того, характерен отек век.