ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

(пособие для студентов медицинских вузов III-IV уровней аккредитации и врачей общей практики – семейных врачей)

 

 

Под ред. А.А. Ватченко, Н.Н. Тимофеева.

 

 

Утверждено на методическом совещании кафедры неврологии и офтальмологии  

 

 

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

 

Пособие для студентов медицинских вузов III-IV уровней аккредитации и врачей общей практики – семейных врачей

 

 

под редакцией проф. А.А. Ватченко, доцента Н.Н. Тимофеева.

 

 

Авторский коллектив – профессорско-преподавательский состав кафедры неврологии и офтальмологии ГУ «ДМА»: проф., д.м.н. А.А. Ватченко; проф., д.м.н. В.Н. Сакович; доц., к.м.н. Н.Н. Тимофеев; к.м.н. Н.Г. Клопоцкая; к.м.н. М.В. Дунаева, к.м.н. Т.Д. Цыкова, к.м.н. Ю.В. Гетман, к.м.н. О.В.Дидык

 

В пособии изложены этиология, патогенез, клиника, принципы лечения наиболее распространенных и социально значимых заболеваний органа зрения, алгоритмы их диагностики с позиции врача общей практики. Пособие рассчитано на студентов медицинских вузов, семейных врачей, участковых терапевтов.

 

 

С О Д Е Р Ж А Н И Е

 

Предисловие ко 2-му изданию Раздел 1. Анатомо-клинические особенности органа зрения (Н.Н. Тимофеев) 1.1. Веки 1.2. Глазница 1.3. Слезные органы 1.4. Склера 1.5. Роговица 1.6. Передняя камера глаза 1.7. Радужка 1.8. Хрусталик 1.9. Сосудистый тракт глаза 1.10. Сетчатка 1.11. Стекловидное тело 1.12. Зрительный нерв 1.13. Глазное яблоко Раздел 2. Функции органа зрения (Н.Н. Тимофеев) 2.1. Острота зрения 2.2. Цветовое зрение 2.3. Поле зрения 2.4. Темновая и световая адаптация 2.5. Понятие слепоты 2.6. Алгоритм диагностики основных причин снижения зрения 2.7. Алгоритм диагностики основных причин нарушения поля зрения 2.8. Алгоритм диагностики основных причин нарушения темновой и световой адаптации 2.9. Алгоритм диагностики основных причин нарушения цветового зрения 2.10. Тесты для самоконтроля по теме Раздел 3. Объективные методы исследования органа зрения (Н.Г. Клопоцкая) 3.1. Наружный осмотр глаза 3.2. Метод бокового (фокального) освещения 3.3. Исследование глаза в проходящем свете 3.4. Биомикроскопия 3.5. Офтальмоскопия 3.6. Дополнительные объективные методы исследования глаза 3.7. Тесты для самоконтроля по теме Раздел 4. Рефракция и аккомодация глаза (Н.Н. Тимофеев) 4.1. Рефракция глаза 4.2. Исследование клинической рефракции глаза 4.3. Аккомодация глаза, ее механизмы и расстройства 4.4. Тесты для самоконтроля по теме Раздел 5. Бинокулярное зрение. Косоглазие. Нистагм (Н.Н. Тимофеев, Т.Д. Цыкова) 5.1. Бинокулярное зрение 5.2. Косоглазие 5.3. Алгоритм диагностики косоглазия 5.4. Нистагм 5.5. Тесты для самоконтроля по теме Раздел 6. Заболевания век, слезных органов, глазницы (Н.Н. Тимофеев) 6.1. Воспалительные заболевания 6.1.1. Ячмень 6.1.2. Абсцесс век 6.1.3. Блефариты 6.1.4. Дакриоцистит 6.1.5. Периостит глазницы 6.1.6. Флегмона глазницы 6.1.7 Алгоритм диагностики гнойных воспалений век, слезных органов, глазницы 6.2. Аномалии положения век 6.2.1. Выворот век 6.2.2. Заворот век 6.2.3. Блефароптоз 6.2.4. Лагофтальм («заячий глаз») 6.2.5. Алгоритм диагностики аномалий положения век 6.3. Опухоли век 6.4. Аномалии положения глазного яблока в глазнице 6.4.1. Экзофтальм 6.4.2. Энофтальм 6.5. Тесты для самоконтроля по теме Раздел 7. Синдром «красного глаза» (В.Н. Сакович, Н.Н.Тимофеев) 7.1. Банальные бактериальные конъюнктивиты 7.2. Специфические бактериальные конъюнктивиты 7.3. Вирусные конъюнктивиты 7.4. Кератиты 7.5. Иридоциклиты 7.6. Алгоритм диагностики заболеваний, относящихся к синдрому «красного глаза» 7.7. Тесты для самоконтроля по теме Раздел 8. Постепенная потеря зрения (А.А. Ватченко, М.В. Дунаева) 8.1. Сенильная макулодистрофия 8.2. Пигментная абиотрофия сетчатки 8.3. Атрофия зрительного нерва 8.4. Ретинобластома 8.5. Меланобластома (злокачественная меланома) хориоидеи 8.6. Катаракта 8.7. Первичная глаукома 8.8. Острый приступ закрытоугольной глаукомы 8.9.Вторичная глаукома 8.10. Врожденная глаукома 8.11. Диагностика глауком 8.12. Тесты для самоконтроля по теме Раздел 9. Травмы органа зрения (А.А. Ватченко, Н.Н. Тимофеев) 9.1. Проникающие ранения глаза 9.2. Виды травматических иридоциклитов 9.3. Симпатическое воспаление 9.4. Ожоги глаза 9.5. Контузии глаза 9.6. Алгоритм диагностики некоторых проявлений глазного травматизма 9.7. Тесты для самоконтроля по теме Раздел 10. Внезапная потеря зрения (А.А. Ватченко, О.В.Дидык, Ю.В. Гетман) 10.1. Острая окклюзия центральной артерии сетчатки и ее ветвей 10.2. Острая окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей 10.3. Кровоизлияние в стекловидное тело 10.4. Кровоизлияния в сетчатку 10.5. Неврит зрительного нерва 10.6. Истерический амавроз 10.7. Отслойка сетчатки 10.8. Алгоритм диагностики внезапной потери зрения 10.9. Тесты для самоконтроля по теме Раздел 11. Орган зрения и общая патология организма (А.А. Ватченко, Н.Г. Клопоцкая) 11.1. Изменения органа зрения при гипертонической болезни 11.2. Изменения органа зрения при заболеваниях почек 11.3. Глазные проявления атеросклероза 11.4. Глазные проявления сахарного диабета (М.В.Дунаева) 11.5. Изменения органа зрения при заболеваниях щитовидной железы 11.6. Изменения органа зрения при коллагенозах 11.7. Изменения органа зрения при заболеваниях крови 11.8. Изменения органа зрения при опухолях головного мозга 11.9. Изменения органа зрения при остеохондрозе 11.10. Изменения органа зрения при туберкулезе 11.11. Изменения органа зрения при токсоплазмозе 11.12. Глазные проявления СПИДе 11.13. Глазные симптомы при общих заболеваниях организма (алгоритм) 11.14. Тесты для самоконтроля по теме Раздел 12. Клинические задачи (Н.Н. Тимофеев, Н.Г.Клопоцкая) Примеры решения клинических задач Ответы на клинические задачи Ответы на тесты   Перечень рекомендованной литературы Список использованной литературы                                  

 

 

ПРЕДИСЛОВИЕ КО 2-МУ ИЗДАНИЮ

 

С 2006 года, когда было напечатано первое издание пособия, произошли существенные изменения в программе подготовки медицинских кадров Украины.

Была внедрена кредитно-модульная система обучения, что привело к определенным организационно-структурным изменениям в рабочих учебных планах и в системе преподавания материала. Больше внимания стало уделяться самостоятельной работе студентов, значительно сократилось количество лекций, появилась необходимость в адаптации существующих учебников и пособий к новым требованиям. Поэтому в данном издании мы провели реструктуризацию разделов, увеличили объем тестов для самоконтроля знаний студентов, добавили новые разделы «Объективные методы исследования органа зрения», «Рефракция и аккомодация глаза»).

За последние 5 лет возможности офтальмологии как отрасли медицинской науки и практики сделали значительный шаг вперед: появились новые методы диагностики, новые подходы в лечении некоторых видов глазной патологии, в Украине были разработаны и внедрены новые, патогенетические обоснованные, классификации некоторых распространенных глазных заболеваний, появились новые, более современные медикаментозные средства и т.п.

Все вышеперечисленное привело нас к принятию решения о необходимости переиздания Пособия по офтальмологии для врачей общей практики – семейных врачей. Коллектив авторов надеется, что внесенные изменения и поправки сделают пособие более удобным для поиска необходимой информации и позволят читателям более эффективно им пользоваться.