Практическая работа №2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ДЬЮКУ.

Ход работы и интерпретация результатов. Мочку уха согревают между паль­цами в течение I мин, протирают спиртом и вновь согревают настольной лампой с рефлектором до полного вы­сыхания спирта. Стерильным ланцетом производят прокол кожи у нижне-наружного края мочки уха глубиной в 3,5 мм (следует следить, чтобы глубина прокола всегда соответствовала этой величине). Ширина линейного про­кола 3 мм. Сразу же после прокола включают секундомер. Выступающие капли крови промокают через каждые 15—30 с фильтровальной бумагой, не прикасаясь ею к ранке. Секундомер останавливают в момент прекращения вытекания крови (мокнутие не учитывается). Для боль­шей точности тест рекомендуется выполнить дважды (на обеих мочках).

Чтение результатов. Нормальное время кровотечения не превышает 5 мин, чаще всего находится в пределах 2—4 мин, При резко выраженных тромбоцитопениях и тяжелых формах качественной неполноценности тромбо­цитов время кровотечения резко удлиняется. При нару­шениях свертываемости крови, гемофилиях и др. оно обычно остается нормальным или удлиняется лишь слег­ка, поскольку остановка кровотечения в зоне микроцир­куляции обеспечивается в основном тромбоцитами, а не гемокоагуляцией, И лишь при тяжелых тромбо-геморрагических синдромах, значительной гипергепаринемии время кровотечения также удлиняется.

Следует учитывать, что метод Дьюка недостаточно чувствителен и нередко дает ошибочные результаты из-за раннего склеивания краев ранки и других причин.