АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Артериальное кровяное давление(АКД) —это давление движущейся крови на стенку кровеносного сосуда. На величину АКД оказывают влияние работа сердца, величина просвета сосудов, а следовательно, и степень их сопротивляемости току крови, количество и вязкость крови.

Величину АКД в клинической практике определяют непрямыми методами с помощью тонометров по наружному исследованию пульса (метод Рива—Роччи), по прослушиванию звуковых явлений, возникающих и исчезающих при пульсовых колебаниях крови в сосуде в зависимости от фазы сердечных сокращений (более точный метод Н.С. Короткова). Осциллографический (осцилляторный) метод основан на использовании прибора осциллосфигмоманометра). Применяется и ряд других сфигмоманометров с различными датчиками. Подробно техника определения АКД будет рассматриваться в практической части изучения физиологии.

Существует и прямой, кровавый метод определения АКД, основанный на введении в артериальный сосуд иглы или канюли. При этом методе с помощью ртутного манометра можно на кимографе произвести графическую запись колебаний АКД (рис. 19).

а б

 

Рис. 19. Кривая кровяного давления.

 

а- волны первого порядка; б- волны второго порядка.

 

На этой записи видны так называемые волны первого порядка, связанные с работой сердца. При каждой систоле сердца давление повышается (систолическое, или максимальное давление), а при диастоле— снижается (диастолическое, или минимальное давление). Разница между ними составляет пульсовое давление, по которому косвенно можно судить о величине систолического объема крови (табл. 9.). Пульсовое давление выше в артериях, расположенных ближе к сердцу, по удалению от которых оно постепенно уменьшается. Величина пульсового давления характеризует энергию непрерывного движения крови.

На графической записи видны и волны второго порядка, связанные с дыханием. Эти волны включают в себя несколько волн первого порядка, так как за время вдоха и выдоха происходит несколько сокращений сердца. При вдохе давление вследствие большего притока крови к сердцу, некоторого учащения его работы и сужения сосудов повышается, а при выдохе давление снижается (рис.20).

 

 

Рис. 21. Запись кровяного давления (внизу)

и дыхания (вверху)

 

Иногда записываются и волны третьего порядка, включающие в себя несколько волн второго порядка. Это бывает при уменьшении притока крови к головному мозгу, худшем снабжении его кислородом и угнетении тонуса сосудодвигательного центра.

Величины АКД зависят не только от вида животных, но и от многих других факторов. У молодых животных оно ниже, у более продуктивных и у работающих животных выше и т.д. Наиболее низкое давление утром, и его называют основным или базовым.

Повышенная величина АКД называется гипертензией, пониженная—гипотензией. В механизме регуляции величины кровяного давления принимают участие те же факторы, что и в регуляции работы сердца и просвета кровеносных сосудов. Блуждающие нервы и ацетилхолин снижают уровень кровяного давления (рис. 21), а симпатические и адреналин – повышают. Важная роль принадлежит и рефлексогенным сосудистым зонам (см. п.3.5.).

Таблица 9. Артериальное кровяное давление у животных

 

Вид животных	Систолическое	Диастолическое	Пульсовое
КПа	мм рт. ст.	кПа	мм рт. ст.	кПа	мм рт. ст.
Лошади	14,6—15,9	110—120	4,6—6,6	35—50	8,6—9,2	65—70
Крупный рогатый скот	14,6—18,6	110—140	4,0—6,6	30—50	11,9
Мелкий рогатый скот	13,3—15,9	100—120	6,6—8,6	50—65	6,6—7,3	50—55
Свиньи	17,9—20,6	135—155	6,0—7,3	45—55	11,913,3	90—100
Собаки	15,9—18,6	120—140	4,0—5,3	30—40	11,9—13,3	90—100
Пушные звери	13,3—14,6	100—110	4,0—6,0	30—45	8,6—9,2	65—70

 

 

Рис. 21. Влияние раздражения блуждающего нерва на кровяное давление.

1- начало и 2- конец раздражения.

 

3.9. РЕГУЛЯЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Распределение крови по организму обеспечивается тремя механизмами регуляции: местным, гуморальным и нервным.

Местная регуляция кровообращения осуществляется в интересах функции какого-то конкретного органа или ткани, а гуморальная и нервная регуляция обеспечивают потребности преимущественно больших зон или всего организма. Благодаря этим механизмам характер кровообращения по организму меняется, перестраивается и четко приспосабливается к его текущим потребностям. Во время работы той или иной системы органов наступает перераспределение количества циркулирующей крови в пользу функционирующей системы при одновременном снижении кровотока в других органах. Это наблюдается при интенсивной мышечной работе. Особенно сильно увеличивается кровоток при сокращениях мышц, чередующихся с их расслаблением. В период пищеварения количество крови, протекающей через органы пищеварения, возрастает на 30—50%. Всякое повышение температуры внешней среды увеличивает приток крови к коже, а во время умственного напряжения — к мозгу.

При беременности увеличивается плацентарное кровообращение и т.д. Местная регуляция кровообращения осуществляется механизмами гетеро– и гомеометрической саморегуляции в основе которой лежат внутриклеточные процесс. Гетерометрическая регуляция связана с растяжением волокон миокарда при заполнении полостей сердца кровью во время диастолы. Растяжение волокон выступает как механический раздражитель, который и определяет величину силы сокращения сердца («закон сердца» Старлинга). Этот механизм регулирует необходимое соотношение между величиной притока к сердцу крови и количеством ее систолического выброса, чем и создаются необходимые условия для нормального кровотока при разных условиях жизнедеятельности организма.

Гомеометрическая саморегуляция возникает при увеличении сопротивляемости систолическому выбросу крови при повышенном ее давлении в аорте. Увеличение силы систолы в этих случаях происходит на фоне неизменной исходной длины миокардиоцитов (это явление было установлено Анрепом в лаборатории Старлинга). Изменение силы сокращений миокарда зависит и от частоты его стимуляции («лестница Боудича).

Местная саморегуляция работы сердца и тонуса сосудов осуществляется и действием ряда химических факторов в тех случаях, когда они находятся в сосудистом русле и в небольших количествах.

Гуморальная регуляция кровообращения. Местная и системная регуляция кровообращения осуществляется с участием разнообразных химических веществ, оказывающих на сосуды как непосредственное местное действие, так и общее — через сосудодвигательные центры. Продукты тканевого обмена (метаболиты) — угольная, молочная, фосфорная кислоты, АТФ, ионы калия, гистамин и другие вызывают вазодилятаторный эффект. Такое же влияние оказывают и гормоны — глюкогон, секретин, медиатор — ацетилхолин, брадикинин, образующийся при деятельности железистых органов пищеварения и др.

return false">ссылка скрыта

Эти вещества, в зависимости от их количества вызывают местное или общее расширение сосудов.

Катехоламины (адреналин, норадреналин), гормоны гипофиза (окситоцин, вазопрессин), ренин, вырабатываемый в почках вызывают сосудосуживающий эффект. При этом гормон ренин, поступая в кровь, активирует глобулин плазмы гипертензиноген, превращая его в активное сосудосуживающее вещество — гипертензин. При нормальном кровообращении в почках образуется небольшое количество ренина, а при нарушении кровообращения и других патологиях почек ренина образуется, значительное количество, что приводит к развитию почечной гипертензии.

Нервная регуляция кровообращения. Кровеносные сосуды имеют двойную иннервацию. Симпатические нервы суживают просвет кровеносных сосудов (вазоконстрикторы), парасимпатические – расширяют (вазодилятаторы). Еще в 1842 г. русский ученый А.П. Вальтер в опытах на лягушках заметил расширение сосудов лапки после перерезки симпатических волокон седалищного нерва. Позднее К. Бернар в опытах на кроликах наблюдал, что после односторонней перерезки на шее симпатического нерва сосуды уха соответствующей стороны расширяются (рис. 22).

 

Рис. 22. Сосуды уха кролика: на правой стороне, где сосуды резко расшире-

ны, перерезан симпатический ствол на шее (опыт Клода Бернара).

 

При раздражении конца (идущего к уху) перерезанного нерва сосуды заметно суживаются и ухо бледнеет. В некоторых органах (сердце, легких, головном мозге, мышцах) при раздражении симпатических нервов может происходить расширение сосудов, вероятно, за счет наличия в этих нервах вазодилятаторных волокон, но у ученых по этому вопросу еще нет единого мнения. Вазолятаторным действием обладают пре— и постганглионарные, холинергические симпатические нервы, вырабатывающие медиатор ацетилхолин.

Влияние нервов на сосуды находится под контролем сосудодвигательных центров, расположенных в разных, практически во всех, отделах центральной нервной системы. Главным из них является сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге, открытый Ф.В. Овсянниковым. Этот центр состоит их двух отделов — сосудосуживающего и сосудорасширяющего. Тонус сосудосуживающего отдела более выражен, а сосудорасширяющий отдел выполняет вспомогательную роль, поэтому кровеносные сосуды больше находятся под контролем сосудосуживающего центра. Тонус сосудодвигательного центра поддерживается импульсами, поступающими к нему от разнообразных рецепторов. Наибольшее значение в этом имеет импульсация от сосудистых рефлексогенных зон, расположенных в дуге аорты, каротидном синусе и в устье полых вен, о чем было сказано ранее. Хеморецепторы, влияющие на работу сердца и просвет сосудов были, обнаружены и в других органах — сосудах селезенки, почек, надпочечников. Эти рецепторы чувствительны к различным химическим веществам — адреналину, ацетилхолину и др. Просвет кровеносных сосудов меняется и при раздражении местных экстерорецепторов холодом, теплом, светом, звуком, при болевых раздражениях. Влияют также эмоциональные и другие условнорефлекторные кортикальные реакции, реализующие свое действие через центры спинного и продолговатого мозга.