ХЛАМИДИИ

Хламидии - прокариоты, внутриклеточные паразиты. Полная за­висимость от клетки хозяина обусловлена неспособностью хламидий синтезировать АТФ, это как бы "энергетические паразиты". По мор­фологии это мелкие грамотрицательные кокковидные микроорганизмы. Цикл развития хламидий: элементарные тельца - ретикулярные тель­ца - деление - элементарные тельца (см. главу 2), - совершается в течение 40-72 часов.

Химический состав хламидий сложный: они содержат ДНК и РНК, белки, липиды, углеводы. Имеют два вида антигенов: термостабиль­ные групповые, общие для всех хламидий, и термолабильные - ви­доспецифические.

Хламидии вызывают острые и хронические болезни человека, млекопитающих, птиц.

Возбудитель орнитоза

Возбудитель орнитоза-пситтакоза (греч. ornis - птица, psit­tacus - попугай) - Chlamydia psittaci - был выделен в 1930 г. от больных людей, заразившихся от попугаев.

Культивируется на куриных эмбрионах, в организме белых мы­шей, в культуре клеток.

Факторы патогенности. Образует токсическое вещество типа эндотоксинов.

Устойчивость. Во внешней среде сохраняются до 2-3 недель, чувствительны к нагреванию, при 70^оС погибают в течение 15-20 минут. Чувствительны к дезинфицирующим веществам.

Заболевание у человека. Источником инфекции являются боль­ные птицы. Заражение человека происходит при контакте с ними и их выделениями, но чаще всего через воздух. Заражения здорового человека от больного не наблюдается.

Инкубационный период длится 7-15 дней. Возбудитель проника­ет через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищева­рительного тракта. Заболевание протекает в виде атипичной пнев­монии, бронхита. Нередко заболевание переходит в хроническую форму.

Иммунитет непродолжительный, возможны рецидивы.

Микробиологическая диагностика имеет значение, так как кли­нический диагноз поставить трудно. Исследуемым материалом служат кровь, мокрота, при вскрытии умерших лиц - кусочки легочной тка­ни и селезенки. Для выделения возбудителя производят заражение куриных эмбрионов, культуры клеток, белых мышей. Возбудителя в зараженных клетках обнаруживают путем микроскопии или с помощью РИФ.

Для обнаружения антител в сыворотке крови больных ставятся РСК с парными сыворотками (сыворотку берут в начале болезни и через 2-3 недели), РТГА.

Аллергическая внутрикожная проба с орнитином положительна с 2-3-го дня болезни и до 3 месяцев.

Лечебные препараты. Из этиотропных средств для лечения при­меняют тетрациклины.

Chlamydia pneumoniae

Выделен в 1965 г. (Тайвань), с 1989 г. признан новым видом хламидий. Вызывает острые и хронические заболевания верхних ды­хательных путей и легких.

Источником инфекции является больной человек, путь передачи

- воздушно-капельный.

Микробиологическая диагностика. Возбудителя обнаруживают в мокроте путем микроскопии, путем заражения куриных эмбрионов, культур клеток. Для серологической диагностики ставят РСК, РНГА, РИФ.

Лечебные препараты. Для этиотропной терапии применяют тет­рациклины, эритромицин.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis обладает тропизмом к цилиндрическому эпителию конъюнктивы глаза и слизистых оболочек мочеполовых пу-

тей. Существует несколько сероваров C. trachomatis, вызывающих

заболевания у человека.

Хламидийный (негонорройный) уретрит

Этиологическая роль C. trachomatis особых сероваров уста­новлена в 1972 г. Источником инфекции является больной человек. Заболевание передается половым путем, широко распространено. Мо­чеполовая система может быть поражена на всем протяжении. У муж­чин развивается уретрит, простатит. У женщин - вульвовагинит, цервицит, эндометрит, сальпингит. Заболевание может явиться при­чиной бесплодия. Нередко сочетается с гонореей, сифилисом, ми­коплазменной инфекцией. Для микробиологического диагноза иссле­дуют цитологическим методом отделяемое уретры, соскоб со слизис­той оболочки, обнаруживают ретикулярные тельца микроскопически и с помощью РИФ. Выделение культур хламидий проводится путем зара­жения куриных эмбрионов, культуры клеток. Применяются серологи­ческие методы: РСК, РИФ, ИФА, РИА.

Для этиотропного лечения применяют антибиотики: тетрацик­лин, макролиды.

Трахома - хроническое инфекционное заболевание глаз, с по­ражением конъюнктивы и роговицы (греч. trachis - шероховатый). Источником инфекции является больной человек, заражение происхо­дит при прямом контакте и непрямом контакте - через предметы. Заболевание распространено в странах Азии и Африки.

С диагностической целью обнаруживают в соскобах конъюнктивы ретикулярные тельца Провацека.

Для этиотропного лечения применяют антибиотики.

Другие заболевания, вызываемые сероварами C. trachomatis: венерический паховый лимфогранулематоз, конъюнктивит новорожден­ных, болезнь Рейтера, системный хламидиоз.