ХЛАМИДИИ
Хламидии - прокариоты, внутриклеточные паразиты. Полная зависимость от клетки хозяина обусловлена неспособностью хламидий синтезировать АТФ, это как бы "энергетические паразиты". По морфологии это мелкие грамотрицательные кокковидные микроорганизмы. Цикл развития хламидий: элементарные тельца - ретикулярные тельца - деление - элементарные тельца (см. главу 2), - совершается в течение 40-72 часов.
Химический состав хламидий сложный: они содержат ДНК и РНК, белки, липиды, углеводы. Имеют два вида антигенов: термостабильные групповые, общие для всех хламидий, и термолабильные - видоспецифические.
Хламидии вызывают острые и хронические болезни человека, млекопитающих, птиц.
Возбудитель орнитоза
Возбудитель орнитоза-пситтакоза (греч. ornis - птица, psittacus - попугай) - Chlamydia psittaci - был выделен в 1930 г. от больных людей, заразившихся от попугаев.
Культивируется на куриных эмбрионах, в организме белых мышей, в культуре клеток.
Факторы патогенности. Образует токсическое вещество типа эндотоксинов.
Устойчивость. Во внешней среде сохраняются до 2-3 недель, чувствительны к нагреванию, при 70оС погибают в течение 15-20 минут. Чувствительны к дезинфицирующим веществам.
Заболевание у человека. Источником инфекции являются больные птицы. Заражение человека происходит при контакте с ними и их выделениями, но чаще всего через воздух. Заражения здорового человека от больного не наблюдается.
Инкубационный период длится 7-15 дней. Возбудитель проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. Заболевание протекает в виде атипичной пневмонии, бронхита. Нередко заболевание переходит в хроническую форму.
Иммунитет непродолжительный, возможны рецидивы.
Микробиологическая диагностика имеет значение, так как клинический диагноз поставить трудно. Исследуемым материалом служат кровь, мокрота, при вскрытии умерших лиц - кусочки легочной ткани и селезенки. Для выделения возбудителя производят заражение куриных эмбрионов, культуры клеток, белых мышей. Возбудителя в зараженных клетках обнаруживают путем микроскопии или с помощью РИФ.
Для обнаружения антител в сыворотке крови больных ставятся РСК с парными сыворотками (сыворотку берут в начале болезни и через 2-3 недели), РТГА.
Аллергическая внутрикожная проба с орнитином положительна с 2-3-го дня болезни и до 3 месяцев.
Лечебные препараты. Из этиотропных средств для лечения применяют тетрациклины.
Chlamydia pneumoniae
Выделен в 1965 г. (Тайвань), с 1989 г. признан новым видом хламидий. Вызывает острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и легких.
Источником инфекции является больной человек, путь передачи
- воздушно-капельный.
Микробиологическая диагностика. Возбудителя обнаруживают в мокроте путем микроскопии, путем заражения куриных эмбрионов, культур клеток. Для серологической диагностики ставят РСК, РНГА, РИФ.
Лечебные препараты. Для этиотропной терапии применяют тетрациклины, эритромицин.
Chlamydia trachomatis
Chlamydia trachomatis обладает тропизмом к цилиндрическому эпителию конъюнктивы глаза и слизистых оболочек мочеполовых пу-
тей. Существует несколько сероваров C. trachomatis, вызывающих
заболевания у человека.
Хламидийный (негонорройный) уретрит
Этиологическая роль C. trachomatis особых сероваров установлена в 1972 г. Источником инфекции является больной человек. Заболевание передается половым путем, широко распространено. Мочеполовая система может быть поражена на всем протяжении. У мужчин развивается уретрит, простатит. У женщин - вульвовагинит, цервицит, эндометрит, сальпингит. Заболевание может явиться причиной бесплодия. Нередко сочетается с гонореей, сифилисом, микоплазменной инфекцией. Для микробиологического диагноза исследуют цитологическим методом отделяемое уретры, соскоб со слизистой оболочки, обнаруживают ретикулярные тельца микроскопически и с помощью РИФ. Выделение культур хламидий проводится путем заражения куриных эмбрионов, культуры клеток. Применяются серологические методы: РСК, РИФ, ИФА, РИА.
Для этиотропного лечения применяют антибиотики: тетрациклин, макролиды.
Трахома - хроническое инфекционное заболевание глаз, с поражением конъюнктивы и роговицы (греч. trachis - шероховатый). Источником инфекции является больной человек, заражение происходит при прямом контакте и непрямом контакте - через предметы. Заболевание распространено в странах Азии и Африки.
С диагностической целью обнаруживают в соскобах конъюнктивы ретикулярные тельца Провацека.
Для этиотропного лечения применяют антибиотики.
Другие заболевания, вызываемые сероварами C. trachomatis: венерический паховый лимфогранулематоз, конъюнктивит новорожденных, болезнь Рейтера, системный хламидиоз.