Методика оценки суммарного риска.
Чтобы оценить суммарный 10-летний риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, в таблице SCORE необходимо найти с учетом пола, курения и возраста клетку, которая соответствует уровням систолического АД (мм рт.ст.) и общего холестерина (ммоль/л или мг/%).
Существуют категории пациентов, у которых оценка суммарного риска довольно проста - это лица с очень высокой и высокой степенью риска [8,9]. Они относятся к группам пациентов, на которых в первую очередь должны быть направлены усилия врача [9,10].
Таким образом, приоритетные группы для кардиоваскулярной профилактики:
1. пациенты с диагностированными ССЗ атеросклеротического генеза;
2. пациенты без симптомов ССЗ, но с высоким риском их развития, например:
- при множественных факторах риска, определяющих высокий суммарный кардиоваскулярный риск (риск смерти от сердечно-сосудистых причин в течение 10 лет ≥5 % по шкале SCORE);
- сахарном диабете (СД) II и I типа при наличии микроальбуминурии;
- очень высоком уровне одного фактора риска, особенно в сочетании с поражением органов-мишеней;
- хронической болезни почек (ХБП);
3. близкие родственники пациентов с преждевременным развитием атеросклеротических заболеваний (в возрасте <45 у мужчин и < 55 лет у женщин) и лиц с очень высоким риском.