Правила организации деятельности центра здоровья для взрослых
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности центра здоровья для взрослых.
2. Центр здоровья для взрослых организуется в медицинской организации (ее структурном подразделении), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
3. Центр здоровья создается для оказания взрослому населению первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи.
4. Рекомендуемая численность обслуживаемого центром здоровья населения составляет 200 тысяч человек взрослого населения. При этом центр здоровья может обслуживать население, прикрепленное к 2-м и более медицинским организациям.
По решению органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации центр здоровья для взрослых может быть объединен с центром здоровья для детей в одно структурное подразделение («семейный центр здоровья») с соблюдением норм, установленных законодательством Российской Федерации.
5. Методическое руководство деятельностью центра здоровья для взрослых осуществляет республиканский (краевой, областной, окружной) и городской (районный, межрайонный) центр медицинской профилактики.
6. На должность заведующего центром здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения1 для должности «Врач», прошедший подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.
7. На должность врача центра здоровья назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения1, по специальностям «Организация здравоохранения и общественное здоровье», «Терапия», «Педиатрия», «Гигиеническое воспитание», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Восстановительная медицина», «Диетология», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Кардиология», «Пульмонология», «Гастроэнтерология», «Психиатрия-наркология», «Стоматология профилактическая», «Медицинская психология» и имеющие соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.
8. На должность медицинской сестры центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения1 по специальности «Инструктор по гигиеническому воспитанию» либо «Медицинская сестра», прошедший подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.
9. На должность гигиениста стоматологического центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения1 по специальности «Стоматология профилактическая».
10. На должность медицинской сестры для работы в офтальмологическом кабинете центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, по специальности «Медицинский оптик-оптометрист» 1 либо по специальности «Медицинская сестра», прошедший дополнительную профессиональную подготовку по специальности «Медицинская оптика».
11. Структура и штатная численность центра здоровья устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, установленными приложением № 34 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
12. Организация работы в центре здоровья может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Отделения медицинской профилактики, так и на функциональной основе медицинскими работниками других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным руководителем медицинской организации.
13. Для организации работы центра здоровья в его структуре рекомендуется предусматривать:
кабинеты врачей-специалистов;
кабинет гигиениста стоматологического;
офтальмологический кабинет;
кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;
кабинеты инструментального и лабораторного обследования;
кабинет (зал) лечебной физкультуры;
помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики (школ здоровья).
14. Оснащение центра здоровья осуществляется в соответствии со стандартом оснащения центра здоровья, установленным приложением № 33 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
15. Основными задачами центра здоровья являются:
комплексное обследование, включающее измерение антропометрических данных, скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку сердечной деятельности, сосудистой системы, основных параметров гемодинамики, экспресс-анализ лабораторных маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза, оценку комплексных показателей функции дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта, по результатам которого проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья и оценка степени риска развития заболеваний и их осложнений, в том числе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, разработку индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, оздоровительных и профилактических мероприятий;
медицинская помощь по отказу от потребления алкоголя, табака, снижению избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции дислипидемии и гипергликемии, оптимизации физической активности;
динамическое наблюдение за пациентами группы высокого риска развития хронических неинфекционных заболеваний, обучение их эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;
осуществление групповой профилактики (обучение в школах здоровья, проведение лекций) и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни, гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких, принципам ответственного отношения к здоровью своих детей;
организация и проведение мероприятий по информированию и мотивированию населения к ведению здорового образа жизни, включая рациональное питание, увеличение двигательной активности, снижение стресса, отказ от курения табака, пагубного потребления алкоголя, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
обучение населения вопросам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях, а также индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях;
оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;
информирование врачей медицинской организации, в составе которой организован Центр здоровья, о случаях выявления граждан с высоким риском развития хронических неинфекционных заболеваний;
повышение уровня знаний медицинских работников медицинской организации, в составе которой организован Центр здоровья, в вопросах профилактики хронических неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения;
систематическое наблюдение в отношении граждан, имеющих факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний,
анализ распространенности факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, показателей заболеваемости, инвалидизации и смертности населения на территории обслуживания медицинской организации в составе которой организован Центр здоровья;
организация и участие в проведении мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди населения на территории обслуживания медицинской организации, в составе которой организовано Отделение медицинской профилактики, проведение массовых акций и информационно-коммуникационных кампаний, в том числе, с привлечением средств массовой информации, региональных и муниципальных органов власти, органов местного самоуправления, общественных и иных заинтересованных организаций;
участие в разработке и реализации целевых программ и мероприятий по профилактике хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения;
содействие региональным и муниципальным органам власти, органам местного самоуправления, общественным и иным заинтересованным организациям в их деятельности, направленной на создание условий для формирования здорового образа жизни у населения;
ведение медицинской документации (в том числе, заполнение и выдача на руки гражданам учетной формы № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья») и отчетности;
осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи в части профилактики хронических неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.
16. Работа Центра здоровья должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня.
17. В целях повышения доступности первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению Центр здоровья может функционировать в мобильной форме на базе автотранспорта без выделения здания (помещений).
При этом мобильный Центр здоровья должен выполнять все основные задачи Центра здоровья. Рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения мобильного Центра здоровья соответствуют рекомендуемым штатным нормативам и стандарту оснащения Центра здоровья.
Приложение № 33
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» __________ 2013 г. № ______