Организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта

 

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта.

2. Фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

3. Фельдшерско-акушерский пункт организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в сельских населенных пунктах.

4. Рекомендуемая численность обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом населения от 300 до 700 человек, включая детское население. В случае если численность населения населенного пункта менее 300 человек, численность населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом, может быть снижена соответствующим образом.

5. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшера назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения для должности «Фельдшер».

6. На должность акушерки фельдшерско-акушерского пункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохраненияˡ для должности «Акушерка».

7. На должность медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохраненияˡ для должности «Медицинская сестра».

8. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерско-акушерского пункта устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами фельдшерского здравпункта, установленными Приложением № 5 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным настоящим приказом.

9. Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

кабинет фельдшера и акушерки;

кабинет экстренного приема родов;

процедурный кабинет;

санитарная комната;

санузел.

10. Оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения фельдшерско-акушерского пункта, установленным приложением № 6 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

11. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее - угрожающие жизни состояния и (или) заболевания) в фельдшерско-акушерском пункте в доступных для медицинского персонала местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых пополняются по мере необходимости.

12. Основными задачами фельдшерско-акушерского пункта являются:

диагностика и лечение острых и хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений, других состояний;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;

своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;

организация стационара на дому;

направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, включая организацию записи пациентов на прием к врачам-специалистам;

систематическое наблюдение в отношении граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний), в том числе травм и отравлений, с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний;

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости;

выявление начальных и скрытых форм инфекционных и неинфекционных заболеваний, в том числе, социально значимых заболеваний;

выявление и коррекция факторов риска развития заболеваний, таких как повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение и другие;

участие в организации и проведении диспансеризации (в том числе, диспансеризации определенных групп взрослого населения), профилактических медицинских осмотров, предварительных и периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств;

выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление пациентов с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;

организация и проведение мероприятий по информированию и мотивированию населения к ведению здорового образа жизни, включая рациональное питание, увеличение двигательной активности, снижение стресса, отказ откурения табака, пагубного потребления алкоголя, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом, который организуется на функциональной основе, в том числе в составе фельдшерско-акушерского пункта, согласно Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2010 г. № 1224н (зарегистрирован в Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2011 г. регистрационный № 19640);

организация и проведения санитарно-гигиенического просвещения и информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, формирование групп риска развития заболеваний, а также проведение индивидуального краткого, углубленного и группового профилактического консультирования (школ пациента) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики центрах здоровья граждан, имеющих хронические неинфекционные заболевания и/или у которых выявлены факторы риска их развития, а также граждан, обратившихся по поводу отказа от курения;

обучение населения вопросам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях, а также индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;

ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;

извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;

наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;

организация патронажа детей и беременных женщин;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности;

обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций;

проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке;

ведение медицинской документации (в том числе, заполнение и выдача на руки гражданам учетной формы № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья») и отчетности;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи;

осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

13. Фельдшерско-акушерский пункт обеспечивается санитарным автотранспортом.

14. В целях повышения доступности первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению фельдшерско-акушерский пункт может функционировать в мобильной форме на базе автотранспорта без выделения здания (помещений).

При этом мобильный фельдшерско-акушерский пункт должен выполнять все основные задачи фельдшерско-акушерского пункта. Рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения мобильного фельдшерско-акушерского пункта соответствуют рекомендуемым штатным нормативам и стандарту оснащения фельдшерско-акушерского пункта.

 

 

Приложение № 5

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от «___» __________ 2013 г. № ______