Организации деятельности фельдшерского здравпункта

 

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности фельдшерского здравпункта.

2. Фельдшерский здравпункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

3. Фельдшерский здравпункт организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в сельских населенных пунктах.

4. Рекомендуемая численность обслуживаемого фельдшерским здравпунктом населения от 300 до 700 человек, включая детское население. В случае если численность населения населенного пункта менее 300 человек, численность населения, обслуживаемого фельдшерским здравпунктом, может быть снижена соответствующим образом.

5. На должность фельдшера фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения[1] для должности «Фельдшер».

6. На должность медицинской сестры фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохраненияˡ для должности «Медицинская сестра».

7. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерского здравпункта устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами фельдшерского здравпункта, установленными Приложением № 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным настоящим приказом.

8. Для организации фельдшерского здравпункта в его структуре рекомендуется предусматривать:

кабинет фельдшера;

процедурный кабинет;

санитарная комната;

санузел.

9. Оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения фельдшерского здравпункта, установленным приложением № 3 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

10. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее – угрожающие жизни состояния) в фельдшерском здравпункте в доступных для медицинских работников местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них, в том числе с использованием укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и медицинские изделия, запасы которых пополняются по мере необходимости.

11. Основными задачами фельдшерского здравпункта являются:

диагностика и лечение острых и хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений, других состояний;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;

своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;

организация стационара на дому;

направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, включая организацию записи пациентов на прием к врачам-специалистам;

систематическое наблюдение в отношении граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний), в том числе травм и отравлений, с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний;

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости;

выявление начальных и скрытых форм инфекционных и неинфекционных заболеваний, в том числе, социально значимых заболеваний;

выявление и коррекция факторов риска развития заболеваний, таких как повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение и другие;

участие в организации и проведении диспансеризации (в том числе, диспансеризации определенных групп взрослого населения), профилактических медицинских осмотров, предварительных и периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств;

выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление пациентов с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;

организация и проведение мероприятий по информированию и мотивированию населения к ведению здорового образа жизни, включая рациональное питание, увеличение двигательной активности, снижение стресса, отказ откурения табака, пагубного потребления алкоголя, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

организация и проведения санитарно-гигиенического просвещения и информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, формирование групп риска развития заболеваний, а также проведение индивидуального краткого, углубленного и группового профилактического консультирования (школ пациента) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики центрах здоровья граждан, имеющих хронические неинфекционные заболевания и/или у которых выявлены факторы риска их развития, а также граждан, обратившихся по поводу отказа от курения;

обучение населения вопросам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях, а также индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;

ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;

извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;

наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;

организация патронажа детей и беременных женщин;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности;

обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций;

проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке;

ведение медицинской документации (в том числе, заполнение и выдача на руки гражданам учетной формы № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья») и отчетности;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи;

осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

12. Фельдшерский здравпункт обеспечивается санитарным автотранспортом.

13. В целях повышения доступности первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению фельдшерский здравпункт может функционировать в мобильной форме на базе автотранспорта без выделения здания (помещений).

При этом мобильный фельдшерский здравпункт должен выполнять все основные задачи фельдшерского здравпункта. Рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения мобильного фельдшерского здравпункта соответствуют рекомендуемым штатным нормативам и стандарту оснащения фельдшерского здравпункта.

 

 

Приложение № 2

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от «___» __________ 2013 г. № ______