Чесотка. Клиника, профилактика и мероприятия в очаге. Нормативные документы.

Приказ № 162 от 24.04.03 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка».

Чесотка - Заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещем Sarcoptes scabiei.

Инкубационный период практически отсутствует.

Путь передачи – контактный (при бытовых и половых контактах)

Характерная локализация:

- кисти, запястья;

- стопы;

- половые органы мужчин;

- живот;

- внутренняя поверхность бедер;

- ягодицы.

Основные симптомы

- зуд кожных покровов, усиливающийся ночью;

- полиморфная сыпь: пустулы, гнойные и кровяные корочки на локтях, парные папулы, везикулы;

- чесоточные ходы;

- следы расчесов;

- очаговое выпадение волос.

С целью профилактики при приеме на стационарное лечение у пациентов необходимо осмотреть кожные покровы на наличие чесотки с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления чесотки.

 

При выявлении больного в стационаре:

1. Изолировать больного.

2. Вызвать на консультацию дерматолога.

3. При подтверждении диагноза подать экстренное извещение.

4. Обработка больного.

Мытье больного и смена белья производится перед началом и по окончании курса лечения.

Лечение необходимо проводить в вечернее время в период максимальной активности клеща.

Втирание любого препарата проводится только руками больного или мед. персоналом в перчатках, а не тампоном или салфеткой.

Втирание препаратов проводится на весь кожный покров, исключение составляют лицо и волосистая часть головы.

5. Обработка белья.

Постельные принадлежности (матрас,одеяло,подушка) подвергают дезкамерной обработке.

Грязное белье собирают в наволочку, вложенную в клеенчатый мешок, предварительно обработанный одним из дезинсекционных средств (МЕДИФОКС) и доставляют в дезкамерное отделение с отметкой в журнале «Эпид.показания-заразное кожное заболевание».

6. Обработка помещения.

Текущую уборку в палате проводят 2-3 раза в день горячим 1-2% мыльно-содовом раствором, тщательно протирая все предметы.

После ухода за больным, уборки помещения и др. тщательно моют руки с мылом.

После окончания лечения и выписки больного провести заключительную дезинфекцию.

7. Работа с контактными

Определить круг контактных.

Осмотр контактных проводится:

- тижды через каждые 10 дней в том случае, если не назначено им лечение;

- дважды при назначении профилактического лечения: при выявлении больного и через две недели с отметкой в истории болезни.