Специальные физические упражнения для дошкольников при врожденной мышечной кривошее.

1. И.п. – сидя на стуле, перед зеркалом. Наклоны головы вправо-влево - «неваляшка». Амплитуда небольшая. Ребенок придерживает себя руками за сиденье. Повторить 8-10 раз

2. И.п. – тоже. Пружинящий наклон в сторону здоровой мышцы – 3 раза, Один наклон в сторону пораженной мышцы. Вернуться в исходное положение. Повторить 2-4 раза

3. И.п. – тоже. Поворот головы. Стремиться подбородком коснуться плеча. Повторить 4 раза в каждую сторону

4. И.п. – стоя. Попеременное сгибание и разгибание рук. Свободное маховое движение. Повторить 6-8 раз

5. И.п. – стоя. Одновременное сгибание и разгибание рук. В сочетании со сгибанием и разгибанием шейного отдела. Свободные маховые движения. Повторить 6-8 раз

6. И.п. – сидя. «Черепашка». Одновременно поднять плечи. Опустить плечи, потянуться макушкой вверх. Повторить 2-4- раза.

7. И.п. – сидя, руки вниз. Поднять плечо со стороны здоровой мышцы коснуться его головой. Со стороны пораженной мышцы выполнять только подъем плеча.

8. И.п. – сидя руки на сиденье. Рука инструктора-методиста по ЛФК на надплечье со стороны пораженной мышцы. Круговые движения головой вперед, затем назад. Повторить 4 раза в каждом направлении.

Курс ЛФК составляет 15-20 занятий, которые проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами 1-1,5 месяца (в это время основными упражнениями занимаются родители). До года ребенок должен получить 3-4 курса комплексной терапии и 2-3 курса до 7-летнего возраста. Кроме того, ежедневно до 2-х лет родители должны заниматься с ребенком 3-4 раза в день по 5-15 мин. После 2-х лет консервативное лечение не эффективно, т.к. к этому возрасту асимметрия лицевой части черепа становится необратимой.

При легких формах ВМК рекомендуется использовать ортопедические аппараты разработанные Мироедовым В.Б. (1996), основанные на принципе дистракции мягких тканей на стороне поражения.

Эффективность от консервативного лечения у детей в возрасте до 2 лет составляет 85% (по П. Я. Фищенко), по С. Т. Зацепину— 74%.

При невозможности коррекции кривошеи консервативным методом прибегают к операции и выделяют пред- и послеоперационный период. Оперативное лечение рекомендуют осуществлять с 2,5— 3-летнего возраста. Но если консервативное лечение не дает эффекта и деформация прогрессирует, оперативное вмешательство необходимо производить в более ранние сроки. Во всех случаях оперативное лечение не следует проводить у детей ранее года, так как до этого времени патологический процесс в грудино-ключично-сосцевидной мышце еще не заканчивается.

На поликлиническом этапе реабилитации занятия продолжаются до 9-12 месяцев. Главная задача ЛФК - полное восстановление функции оперированной мышцы. С этой целью используются различные упражнения головой с сопротивлением и отягощением из различных и.п. Продолжается коррекция осанки (особенно ее грудного отдела).

До 14 лет дети с ВМК находятся на диспансерном учете.