Реабилитация больных с легкой черепно-мозговой травмой

К легкой ЧМТ относят сотрясение и ушиб головного мозга легкой степени. При сотрясении возникают мышечная гипотония, асимметрия рефлексов, вестибулярные нарушения, которые обычно спонтанно регрессируют в течение нескольких дней. При ушибе головы легкой степени может выявляться более стойкая очаговая симптоматика, сохраняющаяся в течение 1-3 недель. Некоторые структурные и функциональные изменения в головном мозге могут регрессировать в течение 3-6 мес. (Кадыков, 2008). У многих больных могут наблюдаться снижение внимания, нарушения памяти, головные боли и головокружение, нарушение сна, раздражительность, депрессия, быстрая утомляемость, характерные для посткоммоционного синдрома (McAllis, 2002). Такие симптомы у 10-15% больных, перенесших легкую ЧМТ, отмечаются и через год после травмы (Штульман, 2002).

При восстановлении больных после легкой ЧМТ, особенно при наличии посткоммоционного синдрома, помимо медикаментозных средств важное значение имеют лечебная гимнастика, массаж, постизометрическая релаксация, физиотерапия, рефлексотерапия.

Занятия лечебной гимнастикой в основном состоят из общеукрепляющих упражнений, упражнений на координацию движений и тренировку вестибулярного аппарата.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга и улучшения венозного оттока проводятся сеансы массажа воротниковой зоны.

При посттравматической головной боли используется постизометрическая релаксация для воздействия на мышцы шеи и плечевого пояса.

Среди физиотерапевтических средств используют электрофорез веществ, улучшающих обменные процессы в головном мозге и седативных препаратов; дарсонвализацию головы и воротниковой зоны. Назначают электросон. Используют подводный душ-массаж, циркулярный и дождевой души, хвойные и кислородные ванны.

Для уменьшения головной боли и повышения общего тонуса эффективно применение рефлексотерапии.