Массаж при оперативных вмешательствах на легких и органах брюшной полости.

Массаж в послеоперационном периоде назначают для того, чтобы стимулировать механизмы компенсации и восстановления функциональных нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной системы после оперативного вмешательства, вызвать у больного положительные эмоции, тонизировать психическую сферу, уменьшить болевые ощущения в операционной ране, ускорить ликвидацию остаточных явлений наркоза, выведение мокроты, нормализацию акта дыхания, активизировать общее кровообращение, устранить крово- и лимфостазы,

Особое значение массаж имеет в послеоперационном периоде. Он помогает предупредить послеоперационные осложнения, в частности пневмонию у лиц пожилого возраста и ослабленных больных, стимулирует деятельность системы, регенеративные процессы .Массаж в комплексе с основными средствами восстановительной терапии и лечебной физической культурой предупреждает послеоперационные осложнения и сокращает сроки выздоровления (Куничев Л.А.1979).

Массаж грудной клетки проводят, фиксируя одной рукой операционный шов (через повязку): нежные поглаживания ладонной поверхностью пальцев и растирание подушечками пальцев вокруг операционной раны; плоскостное поглаживание в направлении к подмышечным, надключичным и подключичным лимфатическим узлам, растирание и поглаживание межреберных промежутков, области грудины, плечевых суставов, разминание больших грудных, трапециевидных и широчайших мышц спины, растирание межлопаточных и лопаточных областей. Косвенный массаж легких: непрерывная вибрация, ритмичные надавливания и нежные похлопывания над легочными полями. Воздействуют на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов L5-L1, D12-D1 , C7-C3.

После операций на органах брюшной полости осуществляют воздействие на паравертебральные зоны спиномозговых сегментов S5-S1, L5-L1, D12-D7; массаж широких и трапециевидных мышц спины и больших грудных мышц; массаж межреберных мышц, мышц шеи, верхних и нижних конечностей, непрерывная вибрация и ритмичные надавливания над легочными полями. Массаж живота проводят, фиксируя одной рукой операционный шов через повязку: нежные поглаживания ладонной поверхностью пальцев вокруг операционной раны, поверхностное поглаживание косых мышц, по ходу толстой кишки, сотрясения живота малой амплитуды.

Физиотерапия при хирургических вмешательствах на легких и на органах брюшной полости чаще применяется при осложнениях.

При инфильтрате (уплотнение ткани), флегмоне (гнойное воспаление) в области послеоперационного шва применяют УВЧ на область шва через повязку, облучение лампой соллюкс; УФО области раны и окружающей кожи по 3-4 биодозы во время перевязок.

При образовании спаек в брюшной области после операции с целью обезболивающего, рассасывающего действия, а также для тонизации кишечной мускулатуры, усиления перистальтики кишечника и укрепления мышц брюшной стенки применяют следующие виды физиотерапевтических процедур: индуктотермию, сантиметровая терапия (СМВ), применение электромагнитных волн сантиметрового диапазона, диадинамические токи (ДДТ) на область солнечного сплетения, грязевые, парафиновые или озокеритовые аппликации на область живота.