Различия электрической активности атипических кардиомиоцитов и клеток рабочего миокарда.

В атипических кардиомиоцитах мембранный потенциал (МП) составляет -60 мВ, в рабочих – -90 мВ. Уровень МП говорит о возбудимости клетки, то есть МП атипических клеток ближе к пороговому, или критическому уровню деполяризации, и на мембране легче возникает ПД.

МП в атипических кардиомиоцитах нестабилен и медленно смещается в сторону критического уровня деполяризации. Первая фаза ПД – cпонтанная медленная диастолическая деполяризация, обусловленная повышением проницаемости мембраны для катионов Ca2+, K+ и Na+. Результирующий ток через эти каналы будет преимущественно входящим током ионов Са2+. Следующая – фаза деполяризации, связана с открытием Са2+-каналов, затем – фаза реполяризации, обусловленная выходом ионов К+.

В рабочих кардиомиоцитах локализованы быстрые Na+-каналы, которые запускают фазу быстрой деполяризации, с выходом ионов К+ связана начальная фаза реполяризации, которая сменяется фазой плато, обусловленной открытием медленных Са2+-каналов и входящим током ионов Са2+. Фаза реполяризации обеспечена выходящим током ионов К+.

Длительность ПД составляет 0,3 с или 300 мс (сравните с длительностью ПД в скелетной мышце, равную 3-5 мс). Поэтому период абсолютной невозбудимости (рефрактерности) в рабочих кардиомиоцитах (0,27 с), исключает возможность возникновения тетануса, что очень важно для насосной функции сердца.

Различают также период относительной рефрактерности (0,03 с), когда возможна генерация нового ПД при действии очень сильного раздражения.