АТЕРОСКЛЕРОЗ

Одним из важнейших и самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы является атеросклероз.

Атеросклероз (от греч. athere - кашицеобразная масса и лат. scleros - твердый) - хроническое заболевание, характеризующееся поражением стенки сосудов (главным образом артерий мышечного и мышечно-эластического типа),в основе которого лежат нарушения белкового и жирового обмена (прежде всего обмена холестерина), и проявляющееся имбибицией сосудистой стенки белками и липидами с последующим развитием реактивных изменений вокруг этих отложений.

Разрастание соединительной ткани в артериальной стенке(артериосклероз) может быть следствием самых различных патологических процессов. Так, при болезни Меннеберга(атерокальцинозе) в средней оболочке сосуда начинают откладываться соли кальция, вокруг которых развивается реактивное воспаление и окружающая ткань склерозируется. В основе развития склеротических процессов в сосудистой стенке может лежатьгиалиноз, который является следствием пропитывания стенки сосудов плазматическими белками. Если в сосудистой стенке развиваетсявоспалительный процесс, то он тоже может завершиться склерозированием. Так, например, при сифилитическом мезоаортите, т. е. воспалении средней оболочки аорты сифилитического происхождения, в ней развиваются процессы склероза, разрастается соединительная ткань и интима аорты приобретает морщинистый вид. Склероз сосудистой стенки может возникнуть приаллергических васкулитах, когда сосудистая стенка поражается аутоантителами и в очагах этого поражения развивается склеротический процесс. Таким образом, атеросклероз является одной из разновидностей артериосклероза, той его разновидностью, когда соединительная ткань разрастается в ответ на белково-жировой детрит, образовавшийся в сосудистой стенке.

Необходимо подчеркнуть, что хотя атеросклероз находит свое выражение в повреждении сосудистой стенки, тем не менее он представляет собой общее заболевание организма. Это предположение можно подкрепить одним ярким примером. Кристиан Бернард пересадил больному Филиппу Блайбергу - человеку преклонного возраста, сердце от молодого донора, погибшего в результате мозгового кровоизлияния. Когда через 18 мес. Блайберг скончался, на секции было обнаружено, что коронарные сосуды пересаженного сердца резко изменены атеросклерозом; состояние венечных артерий этого полтора года назад молодого сердца было таким же, как и остальных сосудов пожилого реципиента. Таким образом, местные изменения сосудистой стенки в данном случае были обусловлены общим нарушением обмена веществ в организме.