И хирургическом стационаре

При работе в утреннюю смену студент должен:

- принять участие в утренней конференции;

- принять смену у вечерней и ночной дежурных сестер: список обслуживаемых больных, особо выделив пациентов, требующих индивидуального ухода и тяжелых больных; информацию о вновь поступивших больных;

- принять учетные лекарственные формы (таблетки и ампулы);

- оформить журнал приема и сдачи дежурств;

- выписать из врачебно-сестринских листов назначения на смену: в журнал подкожных и внутримышечных инъекций (антибиотики, витамины, спазмолитики и др.);

- подготовить больных к утреннему врачебному обходу (сани-тарно-гигиенические мероприятия, смена загрязненного белья и др.);

- принять вновь поступающих плановых и экстренных больных с оформлением соответствующей документации (титульный лист истории болезни, журнал «движения пациентов» и др.) и провести (полную или частичную) санитарно-гигиеническую обработку их и проводить до палаты;

- принять участие в раздаче пищи и кормлении тяжелых больных в палатах (завтрак, обед);

- принять участие в наборе (соответственно листу назначений) и раздаче медикаментов и информировать больных о сроках приема их и зависимости от приема пищи;

- принять участие в выполнении подкожных и внутримышечных инъекций с последующей обработкой инструментария и подго-товке их к утилизации;

- обработать пролежни, провести катетеризацию мочевого пузыря, наложить компрессы и выполнить другие процедуры при необходимости;

- информировать пациента о сроках проведения и правилах под-готовки к лечебным и диагностическим процедурам;

- сопровождать пациентов на диагностические и лечебные про-цедуры;

- осуществлять наблюдение за тяжелыми больными и пациентами, вернувшимися с лечебно-диагностических процедур (выяснение жалоб, оценка сознания, положения, появление визуальных симптомов, свидетельствующих об ухудшении их состояния и своевременно информировать палатную медицинскую сестру и лечащего врача об изменении в их самочувствии и состоянии), принять участие в оказании экстренной помощи (оксигенотерапия, наложение жгутов и др.), осуществлять уход за ними (подача судна, пузыря со льдом, выполнение очистительной клизмы и др.);

- осуществлять транспортировку тяжелых пациентов (вновь по-ступивших или находящихся на лечении в диагностические и лечебные кабинеты) на каталке, коляске, носилках и др.;

- после врачебного обхода проверить листы назначений: выписать врачебные диагностические назначения (анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, рентген, ФГДС и т.д.) в различные конкретные журналы, сделать выборку о проведении вечерних процедур (очистительные, лекарственные и другие виды клизм, кате-теризация мочевого пузыря и обработка катетеров и др.) и сделать запись в журнал передачи дежурств;

- принять участие в получении от старшей медицинской сестры медикаменты: ампулы, таблетки, соответственно врачебным листам назначений;

- подготовиться к сдаче смены (количество и состояние больных, подсчет учетных лекарственных форм и др.);

- сдать смену и оформить дневник практики за отработанную смену, получить подпись медицинской сестры.

Во время вечерней смены студент должен:

- принять смену у дневной сестры: список обслуживаемых боль-ных, особо выделив пациентов, требующих индивидуального ухода и тяжелых больных; информацию о вновь поступивших больных;

- принять учетные лекарственные формы (таблетки и ампулы);

- ознакомиться с планом проведения мед. сестринских процедур на вечернюю смену в журнале приема и сдачи дежурств;

- оформить и раздать направления на анализы (анализ мочи общий, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи на диастазу, анализ крови на сахар и ТТГ и т.д.) с объяснением порядка подготовки к исследованиям и времени его проведения;

- провести термометрию больным с оформлением результатов в истории болезни;

- вклеить в историю болезни результаты анализов (работая с ис-торией болезни, вспомните показания для назначений этих ис-следований, методику их выполнения и подготовку к ним);

- контролировать содержимое передач для больных (по реко-мендуемым спискам), соблюдая правила этики и деонтологии;

- принять вновь поступающих экстренных больных с оформлением соответствующей документации (титульный лист истории болезни, журнал «движения пациентов» и др.) и провести (полную или частичную) санитарно-гигиеническую обработку их и транспортировать их в палаты;

- выполнить вечерние подкожные и внутримышечные инъекции в процедурном кабинете и инъекции лежачим больным в палатах (выполняя эту часть работы, студент должен вспомнить групповую принадлежность вводимого препарата, механизм действия, эффекты, показания для назначения, побочные реакции) с последующей обработкой инструментария и подготовке их к утилизации;

- провести обработку и кварцевание процедурного кабинета (подготовка его к следующему рабочему дню);

- принять участие в раздаче пищи и кормлении тяжелых больных в палатах (ужин);

- выполнить лекарственные и очистительные клизмы, наложить компрессы (в соответствии с врачебными назначениями);

- продолжать наблюдение за тяжелыми больными и пациентами, вернувшимися с лечебно-диагностических процедур (выяснение жалоб, оценка сознания, положения, появление визуальных симптомов, свидетельствующих об ухудшении их состояния, измерение и оценка ЧСС, АД, ЧД) и своевременно информировать дежурного врача об изменении в их самочувствии и состоянии;

- при необходимости принять участие в оказании экстренной помощи (оксигенотерапия, наложение жгутов и др.), осуществлять уход за ними (подача судна, пузыря со льдом, выполнение очистительной клизмы и др.);

- раздать лекарства на ночь (снотворные и транквилизаторы), внести соответствующую запись в историю болезни и журнал расхода учетных препаратов;

- подготовиться к сдаче смены (количество и состояние больных, подсчет учетных лекарственных форм и др.);

- оформить дневник практики за отработанную смену, получить подпись медицинской сестры.

- При работе в хирургическом отделениистудент дополнительно должен:

- ознакомиться с организацией работы и принять участие в работе перевязочной и операционного блока;

- участвовать в проведении всех видов уборки операционной;

- участвовать в проведении дезинфекции и предстерилизационной очистки хирургических инструментов;

- участвовать в транспортировке пациентов в операционную и обратно из операционной в палату;

- принимать участие в проведении перевязок;

- обеспечивать уход за дренажами.

Основные знания и практические навыки студенты уже получили на практических занятиях и учебной практике по общему уходу. Во время прохождения производственной практики студент должен освоить выполнение этих умений на рекомендованном уровне. Естественно, что уровень освоения может быть разным: от наблюдения за выполнением процедуры медсестрой в начале прак-тики до самостоятельного выполнения процедур к окончанию практики (то есть достичь уровня «владеть»).

return false">ссылка скрыта

Обязательным элементом выполняемой работы является ее анализ (самоанализ с привлечением учебной литературы или анализ совместно с преподавателем или базовым руководителем). Знание и понимание особенностей работы младшего и среднего медицин-ского персонала необходимо врачу как руководителю всей врачеб-но-сестринской бригады, от которой зависит успех медицинской помощи.