Эндокринология
Инсулинді кім ашты?
Такамине және Олдрич//
Симпсон және Тайт//
Горсс және Лемблонд//
Ли және Сайерс//
+Бантинг и Бест
***
ВОЗ жеке тұлғалардағы йод тапшылығының алдын алу үшін қандай дәрі ұсынады?
тиреокомб//
құрамында йод бар поливитамин//
левотироксин//
+калий йодиді//
йодталған тұз
***
Төмендегі препараттардың қайсысы инсулин секрециясына әсер етпейді?
гликлазид//
глимепирид//
репаглинид//
+пиоглитазон//
глипизид
***
Гипертриглицеридемияның пайда болу себебі:
гипогликемия//
гипопротеинемия//
гипертироксинемия//
+гиперинсулинемия//
гипокортицизм
***
Қант диабетінің 1 түрімен ауыратын 19 жасар науқаста, гликемия 21ммоль/л, бауырдың пальпация кезінде тегіс, жұмсақ және ауыратыны не себепті:
гиперкетонемия//
+гиперхолестеринемия//
гипокалиемия//
гипернатриемия//
гипоальбуминемия
***
Сульфанилмочевина препараттарын шамадан тыс көп қолданса:
жүрек айну және құсу//
тәбеттің төмендігі және адинамия//
эпигастриядағы ауырсыну//
+жоғарғы тәбет және салмақ қосу//
іш өту
***
Қант диабетінің 2 түріндегі постпрандиальдық гликемияны реттеуші негізгі препарат:
глимепирид//
репаглинид//
+акарбоза//
глибенкламид//
гликлазид
***
Гипотиреозбен жүретін аутоиммунды тиреоидитті қандай дәрімен емдейді?
алдын алу шаралары мөлшеріндегі калий йодид//
аз мөлшердегі тиреокомб//
глюкокортикоидтар//
орын басу мөлшеріндегі левотироксин//
+супрессиялық мөлшердегі левотироксин
***
Диффузды уытты жемсаудың антитиреоидты терапиясын бағалау үшін қолданылады:
ТТГ//
+ТТГ, сТ3, сТ4//
сТ3, сТ4//
АТ к ТПО//
АТ к ТГ
***
17 жастағы қант диабетінің 1 түрімен ауыратын науқаста ашқарындағы 16,3 гликемияның себебі:
ақ уызды асты көп жеу//
кешкі ас алдындағы қысқа әсер ететін инсулиннің жетіспеушілігі//
майлы асты көп жеу//
+түнгі гипогликемия
түскі ас алдындағы қысқа әсер ететін инсулиннің жетіспеушілігі
***
Кетон денелері пайда болатын негізгі орган:
ішек//
+бауыр//
бүйрек//
бұлшық ет//
лимфа жүйесі
***
Төмендегі қай дәрі тәулігіне бір рет беріледі?
репаглинид//
метформин//
гликлазид//
+глимепирид//
акарбоза
***
Инсулинге резистенттілікті төмендететін дәрі:
акарбоза//
+ метформин//
репаглинид//
глимепирид//
гликлазид
***
Көпшілікте йод тапшылығының алдын алу үшін тиімді:
калий йодиді//
йодталған су//
йодталған нан//
+ йодталған ас тұзы//
молекулярлы йод//
***
Тиреотоксикозбен ауыратын науқаста адинамия, гипотония, меланодермия неден пайда болған?
гиперазотурия//
гипокалиемия//
гипергликемия//
+гипокортицизм//
гипопротеинемия
***
Егер қанда ТТГ және сТ3, сТ4 мөлшерінің төмен белгісі:
біріншілікті гипотиреоз//
+екіншілікті гипотиреоз//
эутиреоз//
тиреотоксикоз//
тиреоидты гормондардың шеткі тіндерге резистентітлігі
***
Науқаста гипогликемия, не істеу керек?
Инсулин енгізу//
физиологикалық сұйықтықты тамырға енгізу//
+40% глюкозаны тамырға енгізу//
5% глюкозаны тамырға енгізу//
10 мл калий сұйықтығын тамырға енгізу//
***
45 жастағы салмағы 90 кг ер адамда қант диабеті табылды, гликемия тәулігіне 11 ден 13 ммоль/л – ге дейін, не тағайындау керек?
инсулин//
+бигуаниды//
сульфонилмочевина тобы//
инсулин және сульфанилмочевина тобы//
карбомоил-метил-бензой қышқылы туындылары
***
Қант диабетінің 1 түрімен ауыратын науқастың температурасы 38-39о- қа көтерілді, қалтырау, бел аймағының ауыруы, поллакурия, не істеу керек:
инсулинді шегеру//
+инсулин мөлшерін көбейту//
бигуанидтер қосу//
сульфонилмочевина тобын қосу//
тиазолиндиндиондар қосу
***
Қант диабетімен ауыратын 22 жастағы науқаста кенеттен бас ауыру, бас айналу, әлсіздік, тершендік, қол-аяқтардың дірілі пайда болды, себебі:
гипопротеинемия//
гипергликемия//
+гипокалиемия//
гипогликемия//
гиперлактатемия
***
Төменгі қайсы ем қант диабетінің барлық түрінде қолданылады:
инсулин//
глюкозаны төмендететін дәрілер//
+ем-дәм //
физикалық күштеме//
ангиопротекторлар
***
Метаболикалық синдромды құрастырады:
гипокалиемия//
гиперкальцемия//
гиперлактатемия//
+гиперинсулинемия//
протеинурия
***
40 жастағы науқастың бел көлемі 94 см, қан қысым 150/90 мм.сынап б., глюкоза ≥5,6 мм/л, триглицеридтер 1,7мм/л, аталған жағдай қалай аталады?
Иценко−Кушинг синдромы//
+метаболикалық синдром//
гипоталамиялық синдром//
Конн синдромы//
глюкозаға толерантылықтың төмендеуі
***
Диффузды уытты жемсаумен ауыратын науқаста Краусс көз симптомы:
кірпік дірілі//
толық емес және сирек кірпік қағу//
көз алмасының кең ашылуы//
+көздің айқын жылтырауы //
көз айналасындағы пигментация
***
Қандай гормон кетогеннді:
инсулин//
кортизол//
+глюкагон//
адреналин//
СТГ
***
Қант диабеті кезінде ақ уыздардың көмірсуларға айналу процесінде пайда болады:
гиперлипидемия//
+гиперазотемия//
гипокалиемия//
гиперкетонемия//
анемия
***
Қант диабеті 1 түріндегі тиімді инсулинотерапия:
қысқа және орташа әсер ететін инсулин//
қысқа және ұзақ әсер ететін инсулин//
+ өте қысқа және ұзақ әсер ететін инсулин//
өте қысқа және орташа әсер ететін инсулин//
өте қысқа инсулин және емдәм
***
Қант диабетінің негізгі белгісі:
ашқарындағы гликемия мөлшері ≥6,1 моль/л//
ашқарындағы гликемия мөлшері ≥5,1 моль/л//
+симптомокомплекс: шөлдеу, полиурия, арықтау//
глюкозурия//
тамақтан екі сағаттан кейінгі инсулин -8,1 ммоль/л
***
Сульфонилмочевина тобының негізгі әсер ету механизмі:
эндогенді инсулинді белсендіру//
бауырдағы глюконеогенезді тежеу//
ішектегі глюкоза резорбциясын бәсендету//
+β жасушаларындағы инсулин секрециясын белсендіру//
тәбетті төмендету
***
45 жастағы науқаста әлсіздік, күндіз ұйқысұрау, түнде ұйқысының бұзылысы, бетінің ісінуі, салмақ қосу, тері құрғау, есте сақтау қабілеті төмен, іш қату бар. сТ4- 2,0 пмоль/л, (10,0-23,0 пмоль/л), ТТГ – 19 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл). Қандай диагноз қоюға болады?
диффузды уытты жемсау//
+ біріншілікті гипотиреоз//
екіншілікті гипотиреоз//
пангипопитуитаризм//
жеделше тиреоидит
***
Егер инсулинмен емделетін науқас шамадан тыс физикалық күштемемен айналысса, не істеу керек:
қосымша инсулин//
+қосымша тамақтану//
глюкоза мөлшерін анықтау//
инсулин мөлшерін анықтау//
тамырға глюкоза енгізу
***
Қант диабетімен ауыратын жас балаларда «Таң» синдромын анықтау үшін гликемия анықтау://
таңғы ас алдында//
түскі ас алдында//
кешкі ас алдында//
22 сағатта//
+таңғы 6 сағ.
***
Инсулинотропты гормон://
глюкагон//
кортизол//
+глюкагоноподобный пептид//
эстроген//
тироксин
***
Қай ағзада глюкозо-6-фосфатаза орналасқан://
бұлшық ет//
майлы тін//
+бауыр//
бүйрек//
жүрек
***
Левемир құрамы қалай өзгерді?//
глютамин қышқылы//
лизин//
пролин//
треонин//
+миристин қышқылы
***
Кетоздың пайда болуы://
лактат мөлшері көбеюі//
протеолиз//
гипокалиемия//
+ацетосірке қышқылының көбеюі//
лимон қышқылы
***
Инсулин тапшылығы белгісі://
көрудің төмендеуі//
салмақ қосу//
тершендік//
+шөлдеу, полиурия, арықтау//
діріл сезімі
***
Тиреотоксикозбен ауыратын науқастағы систололық шудың себебі://
тахикардия//
брадикардия//
+қан ағу жылдамдығының күшеюі//
жыбыр аритмиясы//
тыпыр аритмиясы
***
Тиреотоксикозбен ауыратын науқаста жүрек айну, құсу, іш өту, терлеу, бұлшық ет әлсіздігі пайда болды, қандай ем қолдану керек?//
ампициллин//
+физ. сұйықтықта гидрокортизон//
физ. сұйықтықта коргликон//
10 мл калий//
2 мл ношпа
***
Тиреотоксикозбен ауыратын науқаста тахикардия 200 минутына, гипотония, жиі және терең дем алады, кейде тұншығады. Бұл не?//
гипотиеоидты кома//
аддисон кризі//
+тиреотоксикалық криз//
гипертоникалық криз//
гипокальциемиялық криз
***
43 жастағы науқас қолаяқтарының ауырғанына, парестезияға, ұстамаға шағымданады, себебі://
гипергликемия//
+гипотироксинемия//
гипокальцемия//
гипокалиемия//
гиперфосфатемия
***
62 жастағы науқаста гипотиреоидтық кома, емді қай терапиядан бастау керек?//
тироксин//
+гидрокортизон//
5% глюкоза сұйықтығы//
кокарбоксилаза//
вит В12
***
Йодтың қышқылдануы қай ферменттің бақылауымен жүреді://
сілті фосфатазасы//
+пероксидаза//
кретинфосфокиназа//
қышқыл фосфатазасы//
малатдегидрогеназа
***
Т4 тің Т3 ке белсенді айналуы қай ағзада жүреді://
өкпе//
+қалқанша без//
сүйек//
асқазан//
бауыр
***
Зәрмен қанша йод бөлініп шығады://
2%//
7%//
+98%//
50%//
27%
***
Тиреотоксикоз кезінде систололық шудың себебі://
зат алмасуының жоғарылауы//
+жүректің соғу көлемімің ұлғаюы//
ырғақтың бұзылысы//
гиперхолестеринемия//
гипергликемия
***
Біріншілікті гипотиреоздың негізгі көрсеткіші://
негізгі зат алмасуын анықтау//
қалқанша безді ультрадыбысты тексеру//
радиоактивті йодтың сіну жылдамдығын тексеру//
холестеринді тексеру//
+ТТГ, сТ3, сТ4 анықтау
***
Гипотиреоздағы ісіну синдромы://
гиперхолестеринемия//
гипогликемия//
+мукополисахаридтердің жиналуы//
нефропатия//
гиперкоагуляция
***
Гипотиреоз кезіндегі зәрдің жедел тоқтауы неден?//
ісіну синдромы//
+тегіс бұлшық еттің атониясы//
нефропатия//
зәр шығару жолдарындағы тас//
жүрек ырғағының бұзылысы
***
20 жастағы науқаста қалқанша бездің 2 дәрежеге ұлғаюы бар. УДТ: Қалқанша без диффузды ұлғайған, құрамы біркелкі емес. Қосымша тексеру://
сТ3 анықтау//
ТТГ//
радиоактивты йодтың сіну жылдамдығын тексеру//
+сТ4, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ//
сТ3, сТ4
***
Науқастың радикулит сияқты қол, аяқтары ауырып, парестезия, ұстама, теңселу мазалайды. Қалқанша без үлкеймеген. сТ4- 4,0 пмоль/л, (10,0-23,0 пмоль/л), ТТГ – 31 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл). Қандай ауру://
жайылмалы остеохондроз//
+біріншілікті гипотиреоз//
екіншілікті гипотиреоз//
диффузды уытты жемсау//
эндемиялық зоб
***
21 жастағы науқас мазасыздыққа, тез шаршағыштыққа шағымданады. Қарағанда қызыл дермографизм, терінің ылғалдылығы, тахикардия байқалады. Қалқанша безді ультрадыбысты тексеру: гиперплазия 3 сатысы Диагноз://
нейроциркуляторлы дистония//
+диффузды уытты жемсау//
жеделше тиреоидит//
аутоиммунды тиреоидит//
жедел тиреоидит