Алгоритм выполнения манипуляции

«Сбор мочи по Нечипоренко»

Цель: определить патологические изменения в моче.

Оснащение:

- резиновые перчатки

- полотенце

- чистая баночка с этикеткой

- бланк направление в лабораторию

Обязательные условия:

- не допускать длительного хранения мочи, так как при ее хранении происходит

разложение форменных элементов, изменяется реакция мочи, вследствие чего

искажаются результаты исследования.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции:
1.Объяснить маме (ребенку) цель проведения процедуры, получить согласие. 2.Подготовить необходимое оснащение. 3.Выписать направление в клиническую лабораторию. 4.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 5.Подмыть ребенка под проточной водой. 6.Просушить половые органы ребенка салфеткой промокательными движениями. 7.Попросить ребенка помочиться в баночку, собрав при этом среднюю порцию мочи (ребенка раннего возраста попоить или открыть кран с водой). 8.После мочеиспускания салфеткой осушить половые органы ребенка промокательными движениями.	Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.   Обеспечение четкости выполнения процедуры.   Обеспечение инфекционной безопасности. Исключение побочного загрязнения мочи и получение достоверных результатов.     Стимуляция мочеиспускания.   Создание гигиенического комфорта.
Завершение манипуляции:
1.Снять перчатки, вымыть и осушить руки. 2.Организовать транспортирование полученного материала в лабораторию не позднее 1 часа после сбора.	Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверности результата исследования.

 

 

Нормальные показатели пробы:

Девочки: Z – до 4000. Er – 1000

Мальчики: Z – до 2000. Er - 1000

 

7. Алгоритм выполнения манипуляции

«Бактериологическое исследование мочи»

 

Показания: исследование мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Противопоказаний: нет

Оснащение:

- стерильная пробирка с пробкой

- спиртовка

- направление

- салфетки (3 шт.).

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции:
1.Объяснить маме(ребенку) цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие пациента (мамы), уточнить их понимание. 2.Объяснить маме(ребенку), что сбор мочи проводим до приема антибиоти- ков и форсированного диуреза при нормальном питьевом режиме. 3.Объяснить маме (ребенку), что необходимо строгое соблюдение асептики, так как необходим тщательный туалет наружных половых органов. 4.Постелить бумажную салфетку, положить на нее пробирку и салфетки.	Обеспечение права на информацию и осознанного участи в процедуре.     Обеспечение достоверности результата исследования.     Уменьшить риск инфицирования салфеток и емкости для мочи.
Выполнение манипуляции:
1.Мед.сестра или мама тщательно моет руки. 2.Тщательно подмыть наружные Половые органы ребенка (спереди назад к анусу). 3.Осушить наружные половые органы салфетками. 4.Взять емкость для сбора мочи, открыть крышку, не прикасаясь к внутренней поверхности пробирки, положить крышку на салфетку.	Исключается попадание микроорганизмов с рук. Исключается попадание большого количества микрофлоры из толстого кишечника. Создание комфорта.   Исключается риск инфицирования крышки от емкости для сбора мочи.

 

 

Этапы	Обоснование
5.Ребенку предложить помочиться в унитаз, на счет 1-2 мин. задержать мочеиспускание. 6.Подставить пробирку, не касаясь ею гениталий (для этого развести рукой половые губы). 7.Собрать в пробирку 5-10 мл мочи. 8.Закончить мочеиспускание в унитаз. 9.Крышку обжечь на зажженной спиртовке и закрыть пробирку. 10.Одеть ребенка. Вымыть и осушить Руки маме (ребенку или медсестре).	Первая порция мочи может быть инфицирования микроорганизмами из гениталий.   Исключить риск инфицирования емкости для мочи.   На исследование отправляется «пузырная» моча Исключить риск инфицирования емкости и мочи. Исключить контактный путь распространения инфекции.
Завершение манипуляции:
1.Моча быстро доставляется в лабораторию с направлением, выписанным по форме.	При своевременной доставке биологического материала в лабораторию возрастает достоверность результата.

 

Направление:

 

№ п/п	Лабораторный №	Ф.И.О. ребенка	Дата госпитализации	Дата и время Забора материала	Кратность забора	Дата доставки материала	Время доставки материала	Диагноз	Цели исследования
Результат:

 

Билет № 5.

 

1.правила введения прикормов.

Общий анализ крови через 1 нед.

Биохимия крови: сывороточное железо.

Актиферрин 20 кап 1 раз в день.

Беседа по правилам введения прикормов.

2.ОАК через 1 нед.

3.взятие крови на биоимический анализ.

4.правила приема препаратов железа (актиферрин – препарат 2-хвалентного железа.)

 

билет 6.

Диета при лямблиозе – какие продукты надо, какие ограничить, что рекомендовать.

Одестон – желчегонный препарат со спазмолитическим действие. принимается перед едой