Алгоритм выполнения манипуляции
«Введение АКДС-вакцины»
Цель: профилактика коклюша, дифтерии, столбняка.
Оснащение: рабочий столик, емкость с ватными шариками, емкость со стерильными салфетками, стерильный пинцет , перчатки, вакцина АКДС, шприц, емкости с дезраствором, 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина, лоток для оснащения и отходов класса В, емкость для отходов класса А.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| 1.Проверить в истории развития ребенка (ф.112) запись о том, что он здоров и ему показана вакцинация АКДС. | Профилактика поствакцинальных осложнений. |
| 2.Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. |
| 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4.Достать из упаковки ампулу с вакциной, проверить: срок годности, наименование вакцины на упаковке и ампуле, состояние ампулы (трещины, надломы), состояние вакцины (цвет, наличие нитей, хлопьев). | Проверка пригодности вакцины. |
| 5.Протереть шейку ампулы шариком со спиртовым раствором антисептика, надрезать наждачным диском. Отработанные шарики сбросить в емкость для отходов класса Б. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6.Накрыть стерильной салфеткой и надломить. Вскрытую ампулу поставить в мензурку. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
| 7.Салфетку вместе с кончиком ампулы сбросить в лоток для отходов класса Б. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
| 8.Вскрыть упаковку шприца, собрать его, снять с иглы колпачок. | Предупреждение падения иглы во время работы. |
| 9.Набрать в шприц 0,5 мл. вакцины. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
| 10.Сменить иглу. Выпустить воздух из шприца в колпачек, оставив в шприце ровно 0,5 мл. | Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду. |
| 11. С индивидуальным лотком и лотком для отходов класса Б подходим к маме с ребенком. | |
| 12. Маме показали как надо подержать ребенка. | |
| 13. Стерильными салфетками обработали перчатки. Отдельно кадую. | |
| Выполнение манипуляции: | |
| 1.Обработать передне-наружнюю поверхность бедра (сначала большее поле, затем после определения места инъекции непосредственно его) двумя шариками (один шарик оставить в руке). | Обеззараживание инъекционного поля. |
| 2. собрать кожу в складку и ввести вакцину строго внутримышечно под углом 900. | Обеспечение соблюдения техники введения вакцины. |
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение манипуляции: | |
| 3.Извлечь иглу. Прижать к месту инъекции оставленный в руке шарик. Подержать 1-2 мин. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса. |
| 4.Сбросить шарик и шприц в лоток для отходов класса В. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Завершение манипуляции: | |
| 1.Содержимое лотков для отходов класса Б поместить в емкости с 0,6% раствором гипохлорида кальция. | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
| 2.Снять перчатки, сбросить их в дезраствор. | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. |
| 3.Данные о проведенной прививке (дата, техника введения, доза, серия, срок годности) внести прививочный журнал, прививочный сертификат, историю развития ребенка (ф.112), прививочную карту (ф.063). | Обеспечение принципа четкой регистрации проведенной вакцинации. |
| 3.Наблюдать за привитыми в течение 30 минут после вакцинации. Предупредить о проведении поствакцинального патронажа на следующий день после вакцинации. | Обеспечение принципа строгого учета поствакцинальных осложнений. |
Билет 3.
2. Рекомендации по питанию –детский стол старше года предусматривает щадящую химически и в меньшей степени механически пищу. Паровые, отварные запеченные блюда, вегетарианские и молочные супы, молочные и безмолочные каши, мясо в рубленном виде (котлеты, фрикадельки, зразы и т.д.).поскольку ребенок сильно кашляет необходимо присутствие мамы при принятии пищи, нельзя давать ребенку крекеры, сухое печенье, густые каши.
3. нурофен – препарат группы НПВС, применяется у детей в качестве жаропонижающего пр-та. Является препаратом выбора. Применяется после еды.
4. лазолван -препарат, имеющий свойства:
- муколитические
- отхаркивающие,
применяется в первой половине дня, на фоне употребления дополнительного питья.
5. ксимелин –сосудосуживающее средство. Капли в нос. Нельзя применять длительно. Действует до 12 часов. Вызывает привыкание , но не в такой степени, как нафтизин.
6. цефазолин – антибиотик группы цефалоспоринов. Вводится в/м, в/в.