Алгоритм выполнения манипуляции
«Сбор кала на копроскопию»
Показания:
1. Определить наличие воспалительного процесса.
2. Опреденить степень переваривания пищи.
Оснащение:
- бланк-направление;
- сухой чистый флакон;
- сухая чистая лопаточка (одноразовая);
- резиновые перчатки.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| 1.Объяснить маме смысл и необходимость предстоящего исследования. | Формирование мотивации к сотрудничеству. |
| 2.Получить согласие. Объяснить ход предстоящей подготовки к исследованию. | Обеспечение права на информацию. |
| 3.Акцентируйте внимание мамы на необходимость подготовки. | Обеспечение достоверности результатов исследования. |
| 4.Подготовка: - отменить медикаменты, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику (слабительные и железо и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленные на жировой основе); | В зависимости от состава пищи можно выявить те или иные нарушения переваривающей функции пищеварительного тракта. |
| В амбулаторных условиях: - объясните, что емкость для фекалий должна быть чистой, стеклянной, сухой; крышка должна герметично закрывать емкость. | Вода, влажная емкость для фекалий изменяют их химический состав. |
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| - Объяснить маме, как приготовить необходимое оснащение: - сухой флакон с лопаточкой; - Написать направление. Объяснить маме выполнение забора кала: - вымыть и осушить руки; - надеть перчатки; - кал взять желательно без контакта с мочей (не с памперса); - взять лопаточкой 5-10 гр кала (без примесей) и поместить в приготовленную емкость. | Вода меняет химический состав фекалий. Обеспечение четкости выполнения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверности результата. |
| Завершение манипуляции: | |
| 1.Закрыть емкость крышкой. | |
| 2.Продезинфицировать использованную лопаточку. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3.Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | |
| 4.Отнести материал в лабораторию в сопровождении направления сразу или в течение 8-12 часов после акта дефекации, при условии его хранения в холодильнике при t +3о, +4оС. | При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата. |
- Общий анализ крови –
- написать направление,
- утром натощак, с направлением подойти к детскому кабинету клинической лаборатории.
- забор крови детям проводится без очереди.
6. Общий анализ мочи –
- написать направление
- утром собрать всю ночную порцию мочи, подержав ребенка над горшком (мальчика можно не подмывать) При необходимости можно использовать специальные детские мочеприемники.
- Собрать мочу из горшка или мочеприемника в сухую, чистую банку или пластиковый контейнер (купить в аптеке).
- Контейнер с мочей открыть, поставить на направление в кабинете забора мочи.
- Беседа по сохранению лактации:
- Кормить необходимо чаще (7-8 раз в сутки) - более частые, особенно ночные кормления стимулируют лактацию (способствуют выработке гормона пролактина).
1. Режим дня:достаточный сон (не менее 8 часов), ежедневные прогулки, помощь родственников в уходе за ребенком.
- Рациональное питание:разнообразный рацион, обязательно включающий мясные, рыбные (если нет аллергии у ребенка или у мамы) блюда, молоко: 250 мл в каше, остальное желательно кисломолочные продукты (творог, кефир, натуральный несладкий йогурт), все крупы, все овощи (картофель ограничить), фрукты (исключая экзотические и цитрусовые), соки лучше свежевыжатые, а не консервированные. Ограничить кондитерские изделия (шоколад, конфеты, торты). В качестве десерта хороши компоты из разнообразных сухофруктов.
8. Введение вакцины АКДС: