Лечение пациентов с ХБП

План ведения пациентов с ХБП учитывает стадию нарушения функции почек. Главное внимание уделяется коррекции факторов прогрессирования с целью отдаления времени заместительной терапии (таблица 8).

 

Таблица 8 – Тактика веденияпациентов с ХБП (K/DOQI, 2002)

 

Стадия	СКФ мл/мин/1.73 м2	Рекомендуемые мероприятия
	> 90	Диагностика и лечение основного заболевания, замедление темпов снижения СКФ, коррекция сердечно-сосудистых факторов риска (АГ, дислипидемия, ожирение, гипергликемия, низкая физическая активность)
	60-89
	30-59	+ оценка скорости прогрессирования (СКФ каждые 3 месяца) + выявление и лечение осложнений + ренопротекция: ИАПФ и/или БРА, избегать нефротоксичных препаратов, коррекция дозы ЛС
	15-29	+ консультация нефролога, подготовка к заместительному лечению
	< 15	Почечная заместительная терапия (диализ или трансплантация)

 

По мере развития заболевания присоединяется симптоматическое и синдромальное лечение. И когда наступает почечная недостаточность (5-я стадия ХБП) проводится заместительная почечная терапия.