Лекция №20 Медицинская протистология, Классы Споровики (Sporozoa), Инфузории (Infusoria).
Общая характеристика класса Споровики (Sporozoa). Отряды, имеющие медицинское значение: Кокцидии (Coccidia), Гемоспоровики (Haemosporidia).
Все споровики внутриклеточные паразиты человека и животных, что привело к упрощению их строения. Они не имеют органелл движения, пищеварения, выделения. Питание, дыхание и выделение осуществляются всей поверхностью тела.
Размножение бесполое (путем шизогонии или эндогонии) и половое – копуляция.
У споровиков сложные циклы развития с чередованием бесполого размножения, полового размножения и спорогонии.
Отряд Кокцидии (Coccidia), вид Toxoplasma gondii – возбудитель токсоплазмоза –антропозооноза с природной очаговостью.
Распространение - повсеместное.
Окончательные хозяева – животные семейства кошачьих (втом числе и домашние кошки).
Промежуточные хозяева – человек, плотоядные млекопитающие, птицы.
Локализация: клетки головного мозга, печени, селезенки, лимфатических узлов, мышц, матки, оболочек плода и др. органов.
Токсоплазм, находящихся внутри клетки хозяина, называют эндозоитами (трофозоитами). Они имеют форму полумесяца или апельсиновой дольки. Один конец заострён, другой – закруглён. На заострённом конце имеется образование – коноид, похожее на присоску, выполняет функцию фиксации и опоры. В центре клетки – ядро, есть микротрубочки, микропора, роптрии – мешковидные расширения микротрубочек, отходящих от коноида. В них находятся вещества, облегчающие проникновение эндозоита в клетки хозяина. Также присутствуют ЭПС, аппарат Гольджи, митохондрии.
Для эндозоита характерно бесполое размножение: продольное деление или шизогония. В результате в клетке хозяина скапливается большое количество эндозоитов, которые растягивают клеточную мембрану. Скопление эндозоитов под клеточной мембраной называют псевдоцистой. Она «лопается» и токсоплазмы внедряются в новые клетки хозяина, цикл продолжается. При хроническом токсоплазмозе образуются и настоящие цисты. Это крупные скопления токсоплазм (до нескольких сот паразитов), покрытые толстой оболочкой; цисты могут сохранятся в теле хозяина несколько лет. Для поддержания существования вида токсоплазмы периодически размножаются половым способом – гаметогонией. Это происходит в теле окончательных хозяев (хищников из семейства кошачьих). В клетках эпителия тонкого кишечника у них из эндозоитов образуются гамонты (незрелые половые клетки). Из одних эндозоитов образуются макрогаметоциты (незрелые женские половые клетки), из других – микрогаметоциты (незрелые мужские половые клетки). Они созревают и превращаются в зрелые половые клетки макрогаметы и микрогаметы соответственно.
Макрогаметы – округлые, имеют ядро.
Микрогаметы – вытянутые, имеют 2 жгутика.
После копуляции (слияния) зрелых гамет образуется зигота, покрытая толстой оболочкой. Эту форму паразита называют ооцистой. Она содержит две спороцисты, в каждой из них располагаются по 4 спорозоида, морфологически схожие с эндозоитами.
Ооцисты с фекалиями кошки выбрасываются во внешнюю среду. Они очень устойчивы к воздействиям факторов среды и в почве могут сохраняться годами.
Человек заражается токсоплазмозом:
1) при непосредственном контакте с кошкой, через грязные руки;
2) при поедании сырого фарша или плохо термически обработанного мяса, сырое козье (чаще) молоко, сырые яйца;
3) трансплацентарно.
Инвазионная стадия – ооцисты.
У взрослых людей заражение токсоплазмозом редко приводит к острому заболеванию (с t0, сыпью). Чаще всего наблюдается бессимптомное паразитоносительство. (по разным авторам
10 % - 30 %). Периодически могут быть обострения с поражением глаз, нервной системы, сердца.
Опасно заражение беременных женщин, т.к. токсоплазмы через плаценту могут проникнуть в организм плода и привести к его гибели или различным уродствам (гидроцефалия, микроцефалия). Иногда рождаются дети с врождённым токсоплазмозом – с высокой t0, отёками, сыпью. Результатом врождённого токсоплазмоза может быть отставание в умственном развитии вплоть до идиотии.
Лабораторная диагностика.
1. Обнаружение паразитов в мазке крови; пунктате спинно-мозговой жидкости, лимфатических узлов, плаценты.
2. Методом культивирования – заражение мышей пунктатами тканей.
3. Серологическими реакциями.
4. Иммунологическими пробами.
Профилактика.
Человек, как и другие промежуточные хозяева, источником заражения быть не может (кроме беременных женщин).
Личная профилактика
1) мыть руки перед едой;
2) ограничить контакт с кошкой, после контакта обязательно вымыть руки;
3) не употреблять в пищу сырые яйца, сырое молоко, сырое или плохо термически обработанное мясо.
Общественная
1) 100 % обследование на токсоплазмоз беременных женщин;
2) Выявление больных животных, ветеринарное наблюдение за домашними кошками, уничтожение бродячих кошек;
3) Выявление и лечение людей-носителей (охрана окружающей среды).
Отряд Кровеспоровики – Haemosporidia.
Представители этого отряда - разные виды малярийных плазмодиев. У человека могут паразитировать Plasmodium vivax и Plasmodium ovale (возбудители 3х – дневной малярии), Plasmodium malaria (возбудитель 4х – дневной малярии), Plasmodium falciparum (возбудитель тропической малярии). Все эти заболевания являются антропонозами.
Географическое распространение – заболевание очаговое, чаще в странах с тропическим и субтропическим климатом. Обязательным компонентом очага является наличие теплых водоёмов.
Локализация – клетки эндотелия сосудов, гепатоциты печени, эритроциты. Человек – промежуточный хозяин. Самка комара – сначала окончательный, затем промежуточный хозяин.
Цикл развития.
Инвазионная стадия паразита – спорозоиты, которые накапливаются в слюнных железах облигатного переносчика – самки комара рода Anopheles. При укусе человека комаром спорозоиты, имеющие веретёнообразную форму и жгутик, со слюной попадают в кровь человека. В течение 1 – 2 недель в организме человека проходит предэритроцитарный цикл развития паразита. В гепатоцитах и эндотелии сосудов происходит шизогония, в результате которой образуется от 2000 до 40 000 паразитов. Клетки хозяина разрушаются и в межклеточное пространство попадают паразиты – мерозоиты, которые проникают в гепатоциты и эндотелий сосудов. Часть мерозоитов проникает в эритроциты и начинается эндоэритроцитарный цикл развития паразитов. В эритроцитах происходит последовательная смена стадий: кольцевидный, юный, взрослый трофозоиты, незрелый, амебоидный и зрелый шизонты. Внутри эритроцита плазмодий размножается шизогонией. У Plasmodium vivax , Plasmodium ovale и Plasmodium falciparum эндоэритроцитарный цикл развития длится 48 часов, у Plasmodium malaria – 72 часа. Затем происходит разрушение эритроцитов, мерозоиты и продукты их жизнедеятельности выбрасываются в плазму крови. Сразу же мерозоиты внедряются в новые эритроциты. После нескольких эндоэритроцитарных циклов происходит гаметогония т.е. часть мерозоитов, внедрившихся в эритроциты, не образует шизонты, а превращается в незрелые половые формы – гамонты (гаметоциты) – макрогаметоциты (♀ незрелые половые клетки) и микрогаметоциты (♂ незрелые половые клетки). Дальнейшее развитие паразита возможно лишь в организме самки комара рода
Anopheles. Самка пьёт кровь больного человека и в её желудке гаметоциты созревают, превращаясь в макрогаметы и микрогаметы, затем происходит копуляция (половой процесс), образуется зигота – оокинета. Она проникает через стенку желудка на его наружную поверхность и превращается в ооцисту. В ооцисте происходит спорогония т.е. бесполое размножение путём множественного деления и образуются спорозоиты. Этот процесс занимает 1 – 3 недели. После чего спорозоиты проникают с гемолимфой в слюнные железы комара.
Патогенное действие: токсическое – проявляется повышением температуры, лихорадкой; механическое – разрушение эритроцитов приводит к анемии, разрушение клеток печени – к нарушению функций органа.
Лабораторная диагностика: микроскопия мазков или толстой капли крови больного во время приступа лихорадки и обнаружение разных форм плазмодиев – кольцевидного, амебовидного шизонта и гаметоцитов.
Профилактика:
Личная – 1)защита от укусов комаров,
2) прием лекарственных препаратов.
Общественная – 1)выявление и лечение больных людей,
2)санитарно-просветительская работа,
3)уничтожение всех стадий развития комаров с использованием инсектицидов, технических масел, биологических методов борьбы.
Общая характеристика Класса Инфузории (Infusoria)
Среда обитания – вода, почва, другие живые организмы.
Образ жизни – свободноживущие и паразитические.
Форма тела – постоянная, овальная или удлиненная
Морфология –(слайд).
Органеллы движения – реснички, органеллы защиты и нападения – трихоцисты.
Ядерный аппарат: большое вегетативное ядро (макронуклеус) – контролирует процессы жизнедеятельности (питания, движения, роста, обмена веществ);
малое генеративное ядро (микронуклеус) контролирует половое размножение инфузорий.
Питание: гетеротрофное, органеллы пищеварения – клеточный рот (цитостом), клеточная глотка (цитофарингс), пищеварительные вакуоли, клеточный анус (порошица).
Выделение: 2 пульсирующие ( выделительные, сократительные) вакуоли.
Размножение: бесполое – поперечное митотическое деление на двое, половое - конъюгация
Раздражимость: в форме таксисов.
В неблагоприятных условиях инцистируются.
Паразитическая инфузория – Кишечный балантидий (Balantidium coli) – возбудитель балантидиаза у человека и свиней. Распространен повсеместно.
Локализация: толстый кишечник.
Морфология - (слайд).
Цикл развития: человек заражается цистами балантидия алиментарным путем, в кишечнике из цисты развивается вегетативная форма, которая при выведении из организма инцистируется. Чаще заражаются работники свиноводческих ферм.
Патогенное действие: механическое – изъязвление стенки кишечника, нарушение функции ЖКТ, обезвоживание организма, анемия; токсическое.
Лабораторная диагностика: копрологическое исследование и обнаружение цист балантидия – крупные, округлой формы с толстой оболочкой, видны макро- и микронуклеусы.
Профилактика:
Личная – 1)мыть руки перед едой,
2) мыть ягоды и овощи,
3)не пить некипяченую воду из открытых водоемов,
4)предохранять продукты от механических переносчиков.
Общественная – 1)выявление и лечение больных людей,
2)санитарно-просветительская работа,
3)контроль за санитарным состоянием населенных пунктов,
4)в свиноводческих хозяйствах – регулярная очистка свинарников и компостирование фекалий.