Желудка и двенадцатиперстной кишки

(Гребенев А.Л., Шептулин А.А., 1989г)

1) По нозологической самостоятельности:

1 А. Язвенная болезнь.

2 Б. Симптоматические гастродуоденальные язвы.

2) По локализации поражения:

1 А. Отделы желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК):

2 Язвы желудка:

3 а) кардиального и субкардиального отделов;

4 б) тела и угла желудка;

5 в) антрального отдела;

6 г) пилорического канала.

7 Язвы ДПК:

8 а) луковицы двенадцатиперстной кишки;

9 б) постбульбарного отдела (внелуковичные язвы).

10 Сочетание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

11 Б. Проекция поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:

12 - малая кривизна,

13 - большая кривизна,

14 - передняя стенка,

15 - задняя стенка.

3) По числу язв:

1 - одиночные,

2 - множественные

4) По диаметру язв:

  Желудок ДПК
Малые до 1 см До 0,5 см
Средние 1,0-1,9 см 0,6- 1,0 см
Большие 2,0-3 см 1,1-2,0 см
Гигантские Более 3 см Более 2 см

5) По клинической форме:

1 - типичная,

2 - атипичная:

3 а) с атипичным болевым синдромом;

4 б) безболевая (но с другими клиническими проявлениями);

5 в) бессимптомная.

6) По уровню желудочного кислотовыделения:

1 - повышенный,

2 - нормальный,

3 - пониженный.

7) По характеру гастродуоденальной моторики:

1 - повышение тонуса и усиление перистальтики желудка и ДПК,

2 - снижение тонуса и ослабление перистальтики желудка и ДПК,

3 - дуоденогастральный рефлюкс.

8) По стадии течения заболевания:

1 - стадия обострения;

2 - стадия рубцевания:

3 а) стадия «красного» рубца;

4 б) стадия «белого» рубца;

5 -стадия ремиссии.

9) По срокам рубцевания:

1 - с обычными сроками рубцевания:

2 до 1,5 мес. для язв ДПК;

3 до 2,5 мес. для язв желудка.

4 - труднорубцующиеся швы со сроками рубцевания:

5 более 1,5 мес. для язв ДПК;

6 более 3,5 мес. для язв желудка.

10) По наличию или отсутствию постязвенных деформаций:

1 - рубцово-язвенная деформация желудка,

2 - рубцово-язвенная деформация луковицы ДПК.

11) По характеру течения заболевания:

1 - острое (впервые выявленная язва),

2 - хроническое:

3 а) с редкими обострениями (1 раз в 2-3 года и реже) - легкая степень тяжести;

4 б) с ежегодными обострениями - средняя степень тяжести;

5 в) с частыми обострениями (2 раза в год и чаще) – тяжелое течение.

12) По наличию или отсутствию осложнений:

1 - кровотечение:

2 - прободение;

3 - пенетрация:

4 - перигастрит, перидуоденит;

5 - органический стеноз привратника;

6 - малигнизация.