Исследование пищеварительной системы.

Основное планирование - оценка моторно-эвакуаторной способности, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Визуализация желудка основана на способности слизистой оболочки концентрировать ионы пертехнетата. Сцинтиграфию проводят натощак, через 15 - 20 мин после внутреннего введения 55,5 - 185 мБк ^99mТс пертехнетата в положени больного лежа на спине. Однако это не находит широкого применения.

Исследование моторно-эвакуаторной функции желудка. Методика исследования заключается в наружной регистрации с помощью гамма-камеры и ЭВМ измерений. В качестве пробного завтрака используют 200 г стандартно приготовленной манной каши или 200 мг чая с двумя кусками сахара. В завтрак добавляют любой меченый коллоид активностью 37-74 МБк. Пациент принимает пищу, сидя в кресле, наклон спинки которого составляет 45 %. Детектор камеры устанавливают параллельно передней брюшной стенке. Запись информации начинают сразу после приема завтрака. Продолжительность исследования 30 мин. Информация представляется в виде серии сцинтиграмм и динамических кривых, построенных с двух зон интереса - собственно желудка и кишок. Результаты ЭВМ-гастросцинтиграфии оценивают качественно и количественно. При качественном анализе обращают внимание на положение и форму желудка, наличие и особенности распределения РФП. Количественно моторику желудка характеризуют следующие показатели: время половинного опорожнения желудка (Т1/2), скорость перехода в тонкую кишку (V к) и коэффициенты изменения скорости (Vк D) и половинного опорожнения желудка (D Т1/2) при изменении положения тела (стоя и сидя). Таким образом, можно определить тип эвакуации - ускоренная, замедленная или отсутствие нарушений. Клиническое значение гастросцинтиграфии связано с выявлением пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, влиянием различных вариантов оперативных вмешательств на скорость и характер опорожнения культи желудка, с оценкой эффективности терапевтического и хирургического лечения. Исследование желудка после операции позволяет определить форму и размер культи, наличие заброса пищи и степень заполнения приводящей петли, длительность застоя пищи в приводящей петле, состояние отводящей петли, степень заполнения тонкой кишки.

Термография. Информативна при воспалительных заболеваниях органов пищеварения. В особенности при остром аппендиците. Проявляется участками гипертермии. Градиент температур до 2 градусов. Хроническое воспаление - 0,7-1^оС; острое воспаление: 1-1,5 ^оС; гнойно-деструктивное - 1,5-2 ^оС.

Ангиография. Для изучения кровотока и состояния кровеносных сосудов, снабжающих печень, наибольшее распространение получила селективная катетеризация ствола чревной артерии (целиакография). При этом анализ ангиографической картины основывается на изучении трех последовательных фаз: артериальной, паренхиматозной и венозной. По полученным данным может быть проведена диагностика поражения сосудистой системы печени и нарушения ее гемодинамики, а также распознаны пороки развития печени и уточнен характер очаговых поражений.