Воспалительные заболевания женской половой системы.

В основе классификации лежат 3 принципа:

- этиологический фактор- возбудитель заболевания;

- локализация- поражение того или иного органа;

- клиническое течение заболевания- периоды обострения, клиника, профилактика.

В зависимости от возбудителя, вызывающего воспаление:

1)неспецифические (гноеродные, септические)- вызываются стафилококком, E. Coli, протеи и т. д. Данной группе заболеваний предшествует какое либо хирургическое вмешательство (биопсия, аборт) при котором появляются “входные ворота” для проникновения инфекции. Источник – нарушение гигиены половых органов и нарушение половой жизни.

2) специфические воспалительные заболевания – вызываются определенным возбудителем, имеет свой путь заражения, клинику. Гонорея вызывается гонококками Нейсера; туберкулез – палочками Коха; трихомониаз – трихомонадами и т.д.

Для каждого вида возбудителя характерен свой путь заражения: половой – гонорея, трихомониаз; гематогенный – туберкулез.

Инфекция может распространяться восходящим и гематогенным путем.

 

Неспецифические воспалительные заболевания по локализации делят на:

1. воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов: вульвит, бартолинит, кольпит (вагинит), эндоцервицит.

2. Воспалительные заболевания верхнего отдела половых органов: эндометрит, сальпингоофарит (однексит), пельвиоперитонит, параметрит.

Граница – внутренний зев шеечного канала.

Клиника. Объективные изменения будут различны в зависимости от того имеются заболевания нижнего отдела или поражение верхнего отдела. При заболеваниях нижнего отдела главным признаком является повышенная секреция (бели), зуд и жжение. Если присоединяются боли ноющего или дергающего характера, повышенная температура тела – острый бартолинит.

Боли в области крестца – острый эндоцервицит.

Восходящий воспалительный процесс захватывает придатки матки, а так же в той или иной мере тазовую брюшину. В острой стадии, заболевание характеризуется болями, часто повышением температуры тела до высоких цифр, белями, при объективном исследовании вздутие живота, признаки раздражения брюшины, неправильные обильные менструации, запоры и др.

3. по клиническому течению различают: - острые, подострые и хронические заболевания.

В острой стадии заболевания решающее значение имеет инфекционный агент. В хронической стадии возбудитель существенного значения не имеет. В развитии заболевания преобладают общие функциональные нарушения. Склонность к хроническому течению является одной из основных особенностей воспалительных заболеваний женской половой системы не зависимо от этиологии. Характерным является – наклонность к обострениям воспалительного процесса после менструации, после аборта, осенью, весной.

 

Клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов хорошо изложена в учебнике “Гинекология” В.А. Загребиной и А..М. Торчинова в 7 главе.