Производные сульфанилмочевины
Аллергические реакции (лейкопения, тромбоцитопения, желтуха, дерматиты и др)
Сердечно-сосудистые осложнения (повышение риска развития ИБС и др)
Гастроинтестинальные проявления (необходимо уменьшить дозы)
БИГУАНИДЫ
Лактацидемия вплоть до лактацидемической комы (особенно у больных с хронической гипоксией)
Металлический привкус во рту боль в эпигастрии, рвота, понос ,анорексия (уменьшить дозы или отмена) и другие.
1) антиангинальный;
Амиодарон ( = соталол)
Amiodaroni 5% 3ml D.t.d #5 in ampull
S. В/в капельно + 250 мл 5% глюкозы (5мг*кг)
Антиаритмич, антиангинал, блокатор К-каналов, 3-й класс (ИБС стенокардия, аритмии)
2) антибиотик устойчивый к цефалоспориназе;
Цефтриаксон
Сеftriaхoni 1,0 D.t.d. N. 5
S. По 1,0 г в/м 1 раз в день в течение 5 дней, предварительно растворив содержимое флакона в 2 мл 1 % раствора лидокаина
Цефалоспорин 3-го поколения β лактан, нарушение синтеза белка стенки Гр- + синегнойная палочка, септицемия, менинигит, инф костно-сустав системы, урогенитал путей
3)при наращивании мышечной массы;
Ретаболил
Retabolili oleosae ( Sоl.) 5 % 1 ml D.t.d. N. 15 in ampull.
S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в месяц
Стероид анаболик, малотокс, антагонист глюкокорт, ↑ синтезз белка, эритропоэз, инсулин
· Метапролол;
Метопролол (= бисопролол)
Metoprololi (Tab.) 0.05 #100
D.s. 1таб 3р/д
Селектив β1 адреноблокатор, гипотензив, антиангинал, противоаритмич
· Димедрол.
Димедрол
Dimedroli ( Sol.) 1 % 1 ml D.t.d. N. 5 in ampull.
S. По 1 мл внутримышечно на ночь
Н1 гистаминоблокатор + седация + местноанестезир (этаноламины)
Вариант ?
Механизмы действия препаратов,фармакологические эффекты. Комбинированное действие лекарств синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.
Типы механизмов действия лекарственных средств.
В основе взаимодействия лекарственного вещества с организмом лежит взаимодействие с каким-либо субстратом. Данное взаимодействие может носить двоякий характер: рецепторный и нерецепторный.
Действие осуществляется благодаря взаимодействию лекарственного вещества с определенным типом специфического либо неспецифического рецептора При местном и резорбтивном действии лекарственные средства могут оказывать два вида влияния: либо прямое (реализуется на месте непосредственного контакта), либо рефлекторное (посредством рефлекторных связей).
Избирательно действующее вещество — вещество, взаимодействующее только с функционально равнозначными рецепторами по принципу комплементарности с определенной локализацией и не влияющее на иные рецепторы.
Неизбирательно действующее вещество — вещество, взаимодействующее с неравнозначными рецепторами различной локализации, вызывая разнообразные фармакологические эффекты.
Лекарственные вещества, воздействуя на организм, вызывают изменения в деятельности определенных органов и систем. Для каждого лекарственного вещества характерны определенные фармакологические эффекты. В каждом конкретном случае с лечебными целями используют лишь определенные эффекты лекарственного средства. Такие эффекты называют основными фармакологическими эффектами. Один и тот же фармакологический эффект различные вещества могут вызывать разными способами. Способы, которыми лекарственные вещества вызывают те или иные фармакологические эффекты, обозначают термином «механизмы действия». Большинство лекарственных веществ стимулирует или угнетает функции тех или иных органов, воздействуя на их специфические рецепторы. Такими рецепторами чаще всего являются молекулы белков, с которыми связаны данные функции. Первичная фармакологическая реакция может быть началом целой серии реакций.