А) конкремента в области шейки желчного пузыря

 

25. У больной 55 лет, страдающей хроническим калькулезным холециститом, на фоне обострения возникли резкие боли в правом подреберье, тошнота, рвота, болезненность и напряжение мышц в верхней по­ловине живота. Через несколько часов появилась желтушность склер, уровень амилазы крови вырос и составил 59 мг/сл .

О каком осложнении следует думать?

Д) картина обусловлена ущемленным камнем дуоденального сосочка

 

26. У больного, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов на экстренной дуоденоскопии выявлен ущемленный камень большого дуоденального сосочка.

Что необходимо предпринять в данной ситуации?

А) эндоскопическая папиллосфинктеротомия

27. Укажите один из симптомов, который не характерен для водянки желчного пузыря

В) желтуха

 

28. Наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ при деструктивном холецистите показано в следующих ситуациях:

4) преклонном возрасте больного

5) наличии тяжелых сопутствующих заболеваний

Д) 4, 5

 

29. На операции установлена причина механической желтухи – метастазы рака желудка в головку поджелудочной железы.

Тактика

В) наложить холецисто-энтероанастомоз

 

30. Больная 30 лет, эмоционально лабильна. Холецистэктомия два года назад. После операции через 6 месяцев появились боли в правом под­реберье и эпигастрии после еды, периодически рвота с примесью жел­чи, особенно после стрессов. При рентгеноскопии желудка – маятникообразные движения в нижнегоризонтальной ветви двенадцатиперст­ной кишки, заброс в желудок контрастной массы, расширение просвета кишки.

Ваш диагноз?

Д) хроническая дуоденальная непроходимость

 

31. У больной 82 лет после погрешности в диете появилась тяжесть в эпи­гастрии, тошнота, боли в правом подреберье, отрыжка, через 2 дня появилась иктеричность кожи и темная моча. Поступила в стационар с явлениями механической желтухи. При обследовании выявлен дивертикул двенадцатиперстной кишки.

Какова вероятная локализация дивертикула двенадцатиперстной кишки, приведшая к механической желтухе?

Г) в области большого дуоденального соска

 

32. Два года назад больной перенес холецистэктомию по поводу калькулезного холецистита. Через 6 месяцев стали появляться боли в правом подреберье, темная моча. При поступлении билирубин 120 мкмоль/л. Наиболее точный метод диагностики для определения уровня препятствия