Алкоголизм, токсикомании и наркомании. Большой наркоманский синдром. Табакокурение. Профилактика.
Алкоголизм — неумеренное употребление спиртных напитков, вызывающее психическую и физическую зависимость, и как следствие, наркоманию. Развитие алкоголизма сильно зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма.
При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество — ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное токсическое действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов (стимулирует прогрессию атеросклероза), ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия). Помимо этого, этиловый спирт обладает выраженным проагрегирующим свойством (увеличивает слипаемость эритроцитов), что ведёт к образованию микротромбов и значительным нарушениям микроциркуляции во всех органах и тканях организма. Этим объясняется токсическое действие этанола на сердце, почки. Хроническое употребление алкоголя приводит к атрофии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развитию авитаминоза.
Токсикомания — зависимость от веществ, которые законом не отнесены к наркотикам употребление лекарственных препаратов, не рассматриваемых в качестве наркотиков, химических и растительных веществ.
Наркомания — хроническое прогредиентное заболевание, вызванное употреблением веществ-наркотиков.
В быту и в юридической практике, однако, в понятие наркомании включают любое употребление запрещённых психоактивных веществ, в том числе и не вызывающих зависимости (например, марихуана или ЛСД). Психоактивные вещества: алкалоиды конопли (гашиш, марихуана), мак (опий, морфин, героин), кока (кокаин), синтезированные наркотики (ЛСД, амфетамины, экстази), пр.
Для наркотической зависимости характерно фазное течение с наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся синдромов:
1. синдром изменённой реактивности,
2. синдром психической зависимости,
3. синдром физической зависимости, эти три синдрома объединяются в общий наркотический синдром (большой наркоманский синдром),
4. синдром последствий хронической наркотизации.
Профилактика: пропаганда здорового образа жизни в обществе, законодательные запреты, обеспечение социальных условий, не способствующих употреблению наркотиковвсех типов.
28. Энцефалиты: первичные и вторичные. Клиника. Вопросы профилактики. Энцефалиты и их последствия.
Энцефалиты – заболевания, возникающие вследствие воспаления головного моза в результате воздействия какой-либо инфекции.
| Энцефалиты |
| Первичные | Вторичные |
Первичные энцефалиты - при непосредственном поражении инфекцией головного мозга. Клиника выражается в разлитом и остром воспалении коры и подкорковых образованиях головного мозга. Начинается заболевание остро с повышения температуры до 40-42 градусов, сильной головной боли, рвоты, расстройства сознания. Типично расстройство сна, двоение предметов, судороги. В остром периоде могут констатировать делирий, бред, галлюцинации, сумеречные помрачнения сознания, оглушенность, аменцию и даже наступление комы.
Примерно через 4 недели после начала заболевания обычно наступает выздоровление. Но в ряде случаев болезнь переходит в хроническую форму с грубыми неврологическими нарушениями и стойкими изменениями психики.
Последствия: Из неврологических осложнений – скованность движений (поза куклы), замедленная походка, некоторое расстройство речи, мелкий тремор конечностей, застывшая мимика лица, дрожание головы и явление паркинсонизма. Возможны внезапная расторможенность (бег, пляска, резкие движения). В тяжелых случаях – параличи и парезы с атрофией мышц, непроизвольные мышечные сокращения, подергивания и тремор конечностей, у других – заторможенность, скованность, ограничение движений, дрожание конечностей.
Психические расстройства: замедление психических процессов, колебания настроения, ослабление памяти, снижение активности и инициативы, изменение аффективной сферы, расторможенность инстинктивных влечений (особенно пищевого и сексуального), навязчивые стереотипные движения и действия.
Вторичные энцефалиты - возникают в качестве осложнений инфекционных заболеваний. Характерны опр-й клинической динамикой и нарастанием психических изменений , свойственных тем инфекциям и вызываемым ими интоксикациям, которые присущи (после острого периода) хронической стадии чаще при приступообразном их течении.
Последствия: после перенесённых в детстве - судорожные припадки, нарушение нормальной пропорциональности строения тела и лица, слабая выраженность вторичных половых признаков, эндокринные расстройства, неврологические симптомы органического поражения головного мозга. При хронических состояниях остаточные явления постоянны и у них отсутствует какая-либо прогредиентность симптоматики, у больных в этот период возможен психофизиологический инфантилизм, развитие психопатоподобного синдрома с преобладанием безмотивного упрямства, эмоциональной возбудимости, ярости, агрессии, вандализма; повышенная внушаемость, детские суждения, и пр. психопатологические симптомы вплоть до слабоумия.