Совокупное воздействие факторов среды на человека

В природно-техногенной среде редко встречается изолированное действие вредных факторов, обычно человек подвергается совокупному их воздействию. При этом различают сочетанное, комбинированное и комплексное воздействия.

Сочетанное действие – действие неблагоприятных факторов разной природы (физических, химических, биологических).

Комбинированное действие – это одновременное или последовательное действие на организм нескольких токсикантов одной природы, чаще всего химических веществ, при одном и том же пути поступления.

Комплексное воздействие - влияние ядов, поступаю­щих в организм одновременно, но разными путями.

Различают несколько типов комбинированного и сочетанного действия в зависимости от эффектов токсичности:

Аддитивное действие - это суммарный эффект смеси, равный сумме эффектов действующих компонентов. Аддитивность характерна для ве­ществ днонаправленного действия, когда компоненты смеси оказывают влияние на одни и те же системы организма, причем при количественно одинаковой замене компонентов друг другом токсичность смеси не меняет­ся.

Потенцированное действие (синергизм) - компоненты смеси дей­ствуют так, что одно вещество усиливает действие другого. Эффект комби­нированного действия при синергизме больше аддитивного. Потенцирова­ние отмечается при совместном действии диоксида серы и хлора; алкоголь повышает опасность отравления ртутью и некоторыми другими промыш­ленными ядами. Тяжелый физический труд сопровождается повышенной вентиляцией легких и усилением скорости кровотока, что приводит к увеличению количества яда, поступающего в организм. Токсичность ядов в определенном температурном диапазоне является наименьшей, усиливаясь как при повышении, так и при понижении температуры. Главной причиной этого является изменение функционального состояния организма: нарушение терморегуляции, потеря воды при усиленном потоотделении, изменение обмена веществ и ускорение биохимических процессов. Учащение дыхания и усиление кровообращения приводят к увеличению поступления яда в организм через органы дыхания. Расширение сосудов кожи и слизистых повышает скорость всасывания токсических веществ через кожу и дыхательные пути. Усиление токсического действия при повышенных температурах отмечено в отношении многих летучих ядов: паров бензина, паров ртути, оксидов азота. Низкие температуры повышают токсичность бензола, сероуглерода и др.

Шум и вибрация усиливают токсический эффект промышленных ядов. Шум вызывает изменение функционального состояния ЦНС и сердечно-сосудистой системы и усиливает токсический эффект оксида углерода, стирола, крекинг-газа и др. Вибрация, изменяя реактивность организма, повышает его чувствительность к кобальту, кремневой пыли, дихлорэтану.

Антагонистическое действие - компоненты смеси действуют так, что одно вещество ослабляет действие другого. Эффект комбинированного действия меньше аддитивного.

Ультрафиолетовое излучение может понижать чувствительность организма к некоторым вредным веществам вследствие усиления окислительных процессов в организме и более быстрого обезвреживания яда. Токсичность оксида углерода при ультрафиолетовом облучении снижается благодаря ускоренной диссоциации карбоксигемоглобина и более быстрого выведения яда из организма.

Острое воздействие ядов, вызывающих в организме гипоксию и одновременное действие ионизирующей радиации сопровождается ослаблением тяжести радиационного поражения. Такой эффект замечен при действии оксида углерода, анилина, производных трептофана (серотонин).

При независимом действии комбинированный эффект не отличается от изолированного действия каждого токсиканта в отдельности, при этом преобладает эффект наиболее токсичного вещества. Комбинации веществ с независимым действием встречаются достаточно часто, например бензол и раздражающие газы, смесь продуктов сгорания и пыли.