Лечение рожи. Профилактика рецидивов.

Лечение: 1) этиотропная терапия: при первичной роже – пенициллин по 1 млн. Ед. 6 р/сут. в/м. При рецидивах 2 курса антибиотиков : 1 курс цефалоспорины в дозе по 1 грамму 3 р/сут в течение 7-10 суток, 2 курс линкомицин по 0,5 гр 5 р/сут внутрь или по 0,5 гр 3 р/сут в/м в течение 7 суток. Этот препарат действует на L-формы и способствует реверсии в бактериальные формы.

Затем с целью воздействия на бакт. Формы применяют Бициллин-5.

2) НПВП: клотазол, клотадион, метиндол, индометацин в обычных дозах.

3) десенсибилизирующая терапия

4) физиолечение: УВЧ, УФО, электрофорез, рентгенотерапия.

5) при рецидивирующей роже неспецифические иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: Т-активин, нуклеинат натрия, спленин, глицерам, метилурацил, реферон, пирогенал.

6) при геморрагической роже, протекающей с активацией прокоагулянтного звена показано назначение гепарина, вводят методом электрофореза с катода по 5 тыс.Ед., разведенного в 15-20 мл изотонического раствора хлорида натрия. Сила тока 10-15 Ампер. Длительность 15-20 минут. Делают ежедневно 5-6 дней.

Трентал 0,2-0,4 гр 3 раза/сут.

7) при затяжном течении с медленной репарацией очага у лиц с сопутствующими заболеваниями возможно проведение реинфузии крови, облученной рентгеновскими лучами с целью повышения резистентности организма.

8) местно: промывание с растворами фурацилина 1: 5000, риванол 1: 1000,

на эрозированную поверхность на месте пузырей можно: винилин, цигерол, пелоидин.

При геморрагическом синдроме – дибунол.

При нарушении гемостаза можно ввести в очаг ингибиторы протеаз – гондроксиконтрикал.

В остром периоде- лазеротерапия.

Лечение сопутствующего заболевания.

9) при непереносимости АБ и других препаратов можно назначать предложенный Дибуниной настой из 7 трав: корневища аира, корневища травохлебки, корень солодки, листья эвкалипта, листья крапивы, трава тысячелистника, трава сушеницы.Доза определяется массой тела и составляет 20-50 мл 4раза в сутки. Концентрация 1:10.

Профилактика: 1.гигиена ног, лечение микоза стоп

2.бициллинопрофилактика по Черкасову: бициллин-5 в дозе 1,5 млн.Ед. через каждые 3-4 недели на фоне десенсибилизирующей терапии. Продолжительность от 3-6 месяцев до 2 лет.

Показания: упорное рецидивирующее течение, сезонный характер рецидивов, остаточные явления в периоде выздоровления, период перед родами, перед операцией у лиц с рецидивирующей рожей.Сезонная бициллинопрофилактика проводится при сезонном характере рецидивов и невозможности устранить предрасполагающие факторы. Вводят 3 раза с теми же интервалами за 1 месяц до предполагаемого рецидива.