Лечение ВИЧ. Профилактика заражения.

Радикальных методов нет. Лечение по нескольким направлениям.

1.Вирусостатическое лечение. Базовый препарат Азидотимидин (АЗТ) – блокирует фермент обратную транскриптазу и является синтетическим нуклеотидом может встраиваться в формирующуюся цепь РНК вируса и нарушать процесс полимеризации. Назначают при низких количествах Т-Лф менее 500 клеток в 1 микролитре (норма 600-1000).

Классификация препаратов: 1.ингибиторы обратной транскриптазы.

А) нуклеозидные: азидотимидит, ламивудин, ставудин, изамутадин.

Б) ненуклеозидные: верамун, делавердин.

2. ингибиторы протеазы: веросепт, карвир, крипсовин, инвераза.

Схема: 2 синтетических нуклеотида (один из них АЗТ) + 1 ингибитор протеазы.

Курс лечения 1 год, затем перерыв несколько месяцев, затем замена препарата путем отмены одного из них и назначения нового ингибитора обратной транскриптазы или протеазы ил включение 4 препарата(ингибитора протеазы).

При выявлении антител к ВИЧ во время беременности необходимо проводить профилактику передачи инфекции от матери к плоду. Осуществляется назначением с 14-16 недели беременности препарата ветровир и АЗТ до родов. В родах – капельное введение специального раствора ветровира, новорожденным сироп АЗТ. При этом риск заражения снижается с 50 до 8 %.

2. Воздействие на возбудителей оппортунистических инфекций.

- пневмоцистная пневмония – бисептол

- распространенный кандидоз – низорал, дифлюкан

- герпес – ацикловир, фоскарнет, альтезорин

- саркома Капоши – иммуноглобулины

при снижении уровня Т4-Лф ниже 200 кл/мкл проводят первичную профилактику оппортунистических инфекций. С целью профилактики рецидивов - вторичная профилактика.

Профилактика. Носит неспецифический характер.

- пропаганда здорового образа жизни

- применение презервативов

- исследование донорской крови и ее компонентов, донорских органов на антитела к ВИЧ

- контроль за обработкой медицинского инструментария, применение одноразового

- прерывание беременности в случае наличия ВИЧ, а при сохранении беременности – химиопрофилактика. При рождении ребенка от грудного вскармливания.

- при попадании ВИЧ-инфицированной крови необходимо смыть проточной водой, обработать кожу 95% спиртом в течение 6 минут, слизистые промыть 2% раствором борной кислоты. Рекомендуется профилактический прием АЗТ в течение 1 месяца и наблюдение специалиста в течение 1 года.

- активное выявление инфицированных лиц среди групп повышенного риска: гомосексуалисты, наркоманы, проститутки

- за умышленное заражение ВИЧ – уголовная ответственность.