Правила выписывания рецептов
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
31 октября 2008 г. № 181
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке выписки рецепта врача
1. Настоящая Инструкция о порядке выписки рецепта врача (далее - Инструкция) устанавливает порядок выписки рецепта врача на лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества. Наркотические средства и психотропные вещества выписываются в виде определенных лекарственных форм.
2. Рецепт врача выписывается медицинским работником, занимающим в установленном законодательством порядке должность врача (далее - врач) в организации здравоохранения, иной организации или у индивидуального предпринимателя, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности.
3. Рецепты врача на лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества выписываются гражданину, у которого установлено наличие заболевания (далее - пациент) с учетом диагноза, возраста, порядка оплаты, особенностей лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ и их лекарственной формы. Назначение лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ отражается в медицинской документации.
5. Для выписки рецепта врача используются следующие формы бланков рецептов:
§ бланк рецепта врача для выписки лекарственных средств, реализуемых в аптеке за полную стоимость (бланк рецепта формы 1);
§ бланк рецепта врача для выписки наркотических средств согласно (бланк рецепта формы 2);
§ бланк рецепта врача для выписки психотропных веществ и лекарственных средств, обладающих анаболической активностью, реализуемых в аптеке за полную стоимость (бланк рецепта формы 3);
§ бланк рецепта врача на лекарственное средство и перевязочный материал, выдаваемые бесплатно, в том числе на льготных условиях (бланк льготного рецепта).
6. Врач при выписке рецепта врача обязан:
§ заполнять все предусмотренные в нем графы;
§ четко обозначать оттиски штампа и печатей организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя;
§ заверять его подписью и своей личной печатью.
7. Рецепт врача выписывается четким и разборчивым подчерком чернилами или шариковой ручкой. Исправления в рецепте врача не допускаются.
При необходимости рецепт врача может выписываться помощником врача. При этом помощник врача заполняет предусмотренные в бланке рецепта врача графы и передает его врачу. Врач проверяет правильность сведений, внесенных в рецепт врача, и затем заверяет его своей подписью и личной печатью.
8. Название лекарственного средства, наркотического средства и психотропного вещества с использованием их международных непатентованных наименований или торговых названий, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику аптеки об их изготовлении и реализации выписываются врачом на латинском языке.
9. При выписке рецепта врача разрешается использование основных рецептурных сокращений на латинском языке согласно приложению 4 к настоящей Инструкции.
Запрещается использование сокращений наименований (названий) лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство, наркотическое средство или психотропное вещество выписано в рецепте врача.
10. Способ медицинского применения лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, доза, частота, время приема (до еды, во время еды или после еды, особые способы приема) в рецепте врача указываются на белорусском или русском языке. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например: «Внутреннее», «Известно», «По схеме».
11. При выписке лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, изготавливаемых в аптеке по индивидуальным назначениям (рецептам) врача:
§ названия лекарственных средств списка «А» и наркотических средств указываются в начале рецепта врача, затем - названия остальных лекарственных средств и вспомогательных веществ;
§ количество жидких лекарственных средств указывается в миллилитрах, граммах или каплях, количество остальных лекарственных средств указывается в граммах.
13. Выписывая рецепт врача на изготавливаемое в аптеке лекарственное средство списка «А» или «Б» в дозе, превышающей высшую разовую дозу, врач обязан указать дозу этого лекарственного средства прописью и поставить восклицательный знак.
14. На бланке рецепта формы 1 выписываются:
§ одно лекарственное средство, рецепт врача на которое остается в аптеке;
§ два лекарственных средства (за исключением лекарственных средств, требующих растворения при медицинском применении. В этом случае растворитель может быть выписан третьим), рецепт врача на которые возвращается больному.
15. На бланке рецепта формы 2 выписывается одно наркотическое средство. Рецепт врача дополнительно подписывается руководителем организации здравоохранения или его заместителем по медицинской части и заверяется круглой печатью организации здравоохранения, финансируемой из бюджета. Номер бланка рецепта формы 2 указывается в медицинской документации пациента, которому выписано наркотическое средство.
При выписке пациенту наркотических средств, выдаваемых в аптеке бесплатно и на льготных условиях, дополнительно к бланку рецепта формы 2 выписывается рецепт врача на бланке льготного рецепта.
Бланк рецепта формы 2 является бланком строгой отчетности и должен быть напечатан типографским способом на бумаге розового цвета, имеющей степень защиты, типографские серию и номер.
16. На бланке рецепта врача формы 3 выписывается одно наименование психотропного вещества или лекарственного средства, обладающего анаболической активностью, согласно приложению 5 к настоящей Инструкции.
Бланк рецепта формы 3 является бланком строгой отчетности и должен быть напечатан типографским способом на бумаге желтого цвета, имеющей степень защиты, типографские серию и номер.
17. На бланке льготного рецепта выписывается одно лекарственное средство, наркотическое средство или психотропное вещество в соответствии с законодательством Республики Беларусь и требованиями настоящей Инструкции.
18. Рецепт врача на лекарственные средства, наркотические средства, в том числе комбинированные, и психотропные вещества в соответствии с перечнем лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, не разрешенных к выписке на одном рецепте врача больше норм единовременной реализации, согласно приложению 6 к настоящей Инструкции выписывается в количествах, не превышающих нормы единовременной реализации.
Этиловый спирт в рецепте врача выписывается в соответствии с нормами единовременной реализации этилового спирта для лекарственных средств, изготовленных в аптеке, или при его реализации в чистом виде согласно приложению 7 к настоящей Инструкции в количествах, не превышающих нормы единовременной реализации.
19. Рецепты врача на эфедрин, псевдоэфедрин и фенобарбитал в чистом виде и в смеси с другими лекарственными средствами для больных, имеющих затяжные и хронические заболевания, могут выписываться на курс лечения сроком до 30 дней. В этих случаях в рецепте врача должна быть дополнительная надпись: «По специальному назначению». Надпись заверяется подписью и личной печатью врача.
20. Для лечения инкурабельных пациентов количество выписываемых в одном рецепте врача наркотических средств может быть увеличено в два раза по сравнению с их количеством, указанным в приложении 6 к настоящей Инструкции. В этих случаях в рецепте врача должна быть дополнительная надпись: «По специальному назначению». Надпись заверяется подписью и личной печатью врача.
21. Запрещается выписывать рецепты врача на:
§ лекарственные средства, наркотические средства и психотропные вещества, не зарегистрированные в Республике Беларусь;
§ наркотические средства для парентерального введения;
§ кетамин;
§ галотан;
§ изофлуран;
§ натрия оксибутират для парентерального введения;
§ лития оксибутират для парентерального введения;
§ бария сульфат для рентгеноскопии;
§ по просьбе пациентов и (или) их родственников, без осмотра пациента и установления диагноза.
22. В рецепте врача указываются следующие сроки его действия на:
§ наркотические средства, выписанные на бланке рецепта формы 2 - 5 дней;
§ лекарственные средства списка А, выписанные на бланке формы 3, перечисленные в пункте 16 настоящей Инструкции - 30 дней;
§ остальные лекарственные средства - 2 месяца.
Исчисление срока действия рецепта врача начинается со дня его выписки.
Приложение 4 к Инструкции о порядке выписки рецепта врача
ОСНОВНЫЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ на латинском языке
| Сокращенное наименование на латинском языке | Полное название на латинском языке | Перевод названия с латинского языка на русский язык |
| Aa | ana | по, поровну |
| ac., acid. | acidum | кислота |
| amp. | ampulla | ампула |
| aq. purif. | aqua purificata | вода очищенная |
| caps. | capsula | капсула |
| D.S. | Da, Signa; Detur, Signetur | Выдай, обозначь. Пусть будет выдано, обозначено. Выдать, обозначить |
| D.t.d. | Da (Dentur) tales doses | Выдай (выдать) такие дозы |
| div. in. p. aeq. | divide in partes aequales | раздели на равные части |
| emuls. | emulsum | эмульсия |
| extr. | extractum | экстракт, вытяжка |
| flac. | flaco | флакон |
| gtt. | gutta, guttae | капля, капли |
| in amp. | in ampullis | в ампулах |
| in tab. | in tab(u)lettis | в таблетках |
| lin. | linimentum | жидкая мазь |
| M. | Misce. Miscentur | Смешай. Пусть будет смешана. Смешать |
| M. f. pulv. | Смешай, пусть будет порошок | |
| Mixt. | Mixtura | микстура |
| N. | numero | числом |
| ol. | oleum | масло (жидкое) |
| pulv. | pulvis | порошок |
| q. s. | quantum satis | сколько потребуется, сколько надо |
| Rp. | Recipe | Возьми |
| S. | Signa. Signetur | Обозначь. Пусть будет обозначено |
| sir. | sirupus | сироп |
| spir. | spiritus | спирт |
| Steril. | Sterilisa. Sterilisetur; sterilis | Простерилизуй. Пусть будет простерилизовано; стерильный |
| sol. | solutio | раствор |
| supp. | suppositorium | свеча |
| susp. | suspensio | суспензия, взвесь |
| tab. | tab(u)letta | таблетка |
| t-ra, tinct., tct. | tinctura | настойка |
| ung. | unguentum | мазь |
Приложение 5 к Инструкции о порядке выписки рецепта врача
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОБЛАДАЮЩИХ АНАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ
1. Метилтестостерон
2. Нандролон (ретаболил)
3. Соматотропин
4. Тестостерон
Приложение 5 к Постановлению 181
ПЕРЕЧЕНЬ лекарственных средств, наркотических средств, психотропных веществ и этилового спирта, подлежащих предметно-количественному учету
1. Наркотические средства, включенные в список 2 Республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь
2. 2. Комбинированные наркотические средства, содержащие в одной терапевтической дозе:
§ кодеин 200 мг и более в комбинации с другими фармацевтическими субстанциями;
§ декстропропоксифен 500 мг и более в комбинации с другими фармацевтическими субстанциями.
3. Психотропные вещества, включенные в списки 2 и 3 Республиканского перечня:
3.1. в виде фармацевтических субстанций;
3.2. лекарственных средств для парентерального введения;
3.3 фенобарбитал в таблетках;
3.4. комбинированные психотропные вещества:
§ солутан во флаконах;
§ эфедрин с дифенгидрамином в таблетках;
§ эфедрин с фенобарбиталом в комбинации с другими фармацевтическими субстанциями (Теофедрин-Н, Т-Федрин) в таблетках.
4. Лекарственные средства списка «А»:
4.1. в виде фармацевтических субстанций;
4.2. тригексифенидил в таблетках.
5. Этиловый спирт
Приложение 6 к Инструкции о порядке выписки рецепта врача
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, НЕ РАЗРЕШЕННЫХ К ВЫПИСКЕ В ОДНОМ РЕЦЕПТЕ ВРАЧА БОЛЬШЕ НОРМ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ РЕАЛИЗАЦИИ
| Название лекарственного средства, наркотического средства и психотропного вещества | Предельно допустимая норма единовременной реализации (граммов <*>, миллиграммов <*>), количество (штук, флаконов, таблеток) |
| Бензобарбитал | 25 граммов |
| Комбинированные лекарственные средства, содержащие эфедрин и псевдоэфедрин, в виде сиропа или микстуры | 2 флакона |
| Психотропные вещества | |
| Алпразолам | 45 миллиграммов |
| Диазепам | 0,45 грамма |
| Диазепам / Циклобарбитал | 0,3 грамма / 3 грамма |
| Клонидин | 15 миллиграммов |
| Клоназепам | 240 миллиграммов |
| Лоразепам | 200 миллиграммов |
| Медазепам | 1,5 грамма |
| Мидазолам | 0,9 грамма |
| Нитразепам | 0,6 грамма |
| Оксазепам | 3 грамма |
| Т-Федрин | 60 таблеток |
| Темазепам | 1 грамм |
| Теофедрин | 30 таблеток |
| Триазолам | 15 миллиграммов |
| Феназепам | 50 миллиграмм |
| Фенобарбитал | 1,5 грамма |
| Хлордиазепоксид | 1,5 грамма |