Болезни органов дыхания
| Статья распи- | Наименование болезней, степень нарушения | Категория годности к военной службе | |||
| сания болез- ней | функции | I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 49. | Болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки: | ||||
| а) значительно выраженный зловонный насморк (озена); | В | В | В | НГ | |
| б) полипозные синуситы, сопровождающиеся стойким затруднением носового дыхания, гнойные синуситы с частыми обострениями; | В | В | В, Б - ИНД | НГ | |
| в) полипозные синуситы без стойкого затруднения носового дыхания, гнойные синуситы с редкими обострениями, негнойные синуситы; | Б - 3 | Б | А ВДВ, ПС, МП, СС - ИНД | НГ | |
| г) болезни носовой полости, носоглотки со стойким затруднением носового дыхания и (или) стойким расстройством барофункции околоносовых пазух; | Б - 3 | Б | А ВДВ-НГ | НГ | |
| д) хронический декомпенсированный тонзиллит, хронический атрофический, гипертрофический, гранулезный фарингит (назофарингит) | Б - 3 | Б | А | НГ офицеры, мичманы - ИНД |
Под частыми обострениями заболевания следует понимать обострения 2 и более раза в год.
Наличие хронического полипозного синусита должно быть подтверждено рентгентомографией и (или) рентгенографией околоносовых пазух с контрастированием в двух проекциях, а хронического гнойного (негнойного) синусита - риноскопическими данными, рентгенографией пазух в двух проекциях, а при верхнечелюстном синусите - и диагностической пункцией.
Искривление носовой перегородки, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей при свободном носовом дыхании, пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах (линейный рубец переходной складки преддверья рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме) не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.
Стойкий характер нарушения барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и после испытания, данных медицинских и служебных характеристик.
Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями, наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит) и метатонзиллярными осложнениями.
| Статья распи- | Наименование болезней, степень нарушения | Категория годности к военной службе | |||
| сания болез- ней | функции | I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 50. | Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи: | ||||
| а) со значительно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций; | Д | Д | Д | НГ | |
| б) с умеренно выраженным нарушением дыхательной и (или) голосовой функций; | В | В | В, Б - ИНД | НГ | |
| в) с незначительно выраженным нарушением дыхательной функции | В | В | Б ПС, СС - ИНД | НГ |
Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.
К пункту "а" относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортаноглотки, срединный стеноз гортани.
К пункту "б" относится стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени по обструктивному типу и (или) стойкое затруднение голосообразования (функциональная афония, охриплость, снижение звучности голоса), сохраняющееся в течение 3 и более месяцев после проведенного лечения.
Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования необходимы многократные (не менее 3 раз за период обследования) проверки звучности голоса.
К пункту "в" относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени по обструктивному типу.
| Статья распи- | Наименование болезней, степень нарушения | Категория годности к военной службе | |||
| сания болез- ней | функции | I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 51. | Другие болезни органов дыхания: | ||||
| а) со значительным нарушением функций; | Д | Д | Д | НГ | |
| б) с умеренным нарушением функций; | В | В | В, Б - ИНД | НГ | |
| в) с незначительным нарушением функций | Б - 3 | Б | А ВДВ, ПС, МП, СС - ИНД | НГ |
К пункту "а" относятся:
хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры, нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
саркоидоз III стадии;
альвеолярный протеиноз, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденный результатами гистологического исследования.
К пункту "б" относятся:
хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;
бронхоэктазы, саркоидоз I и II стадии, подтвержденные результатами гистологического исследования у граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, а также у солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву или по контракту.
При отказе больного от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных.
Категория годности к военной службе офицеров, прапорщиков и мичманов определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности.
Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей 2 "Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности".
| Статья распи- | Наименование болезней, степень нарушения | Категория годности к военной службе | |||
| сания болез- ней | функции | I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 52. | Бронхиальная астма: | ||||
| а) тяжелой степени; | Д | Д | Д | НГ | |
| б) средней степени тяжести; | В | В | В, Б - ИНД | НГ | |
| в) легкой степени, а также при отсутствии приступов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов | В | В | Б ПС, СС - ИНД | НГ |
К пункту "а" относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными приступами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ
) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ менее 60 процентов должных значений в межприступный период.
К пункту "б" относится бронхиальная астма с ежедневными приступами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ более 30 процентов и ПСВ или ОФВ 60-80 процентов должных значений в межприступный период.
К пункту "в" относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ менее 30 процентов и ПСВ или ОФВ более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после стационарного обследования. При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о стационарном лечении и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, проходящих военную службу по контракту и поступающих на военную службу по контракту, может быть вынесено без стационарного обследования.
В случае когда бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.
| Статья распи- | Наименование болезней, степень нарушения | Категория годности к военной службе | |||
| сания болез- ней | функции | I графа | II графа | III графа | IV графа |
| 53. | Временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения | Г | Г | Г | Г |
В случае осложненного течения острых пневмоний (инфекционный токсический шок, нагноения, плевриты, ателектазы, обширные плевральные наложения и др.) в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни, а в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу - заключение о временной негодности к военной службе.