Клиническое значение биохимических исследований крови.
Методами исследований биохимических показателей крови являются:
1. Унифицированные методы (более рутинные, менее точные, необходимо большое количество).
2. С использованием биохимических анализаторов.
Правило отбора крови:
1. Факторы, влияющие на показатели крови:
1. Приём лекарств, корма.
2. Физические и эмоциональные перегрузки.
3. Инструментальное обследование.
4. Фаза полового цикла у самок.
5. Время суток при взятии крови.
Общие правила отбора крови:
1. Брать крови лучше всего утром с 8 до 11 часов.
2. Натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, вода даётся без изменений), на кануне избегать кормовых перегрузок.
3. Избегать физические и эмоциональные перегрузки.
4. Не сдавать кровь после инструментальных обследований и других ветеринарных процедур.
5. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторное исследование в одинаковых условиях, в одной лаборатории, сдавать кровь в одно и тоже время суток.
Биохимическое исследование крови проводят на исследование:
1. Резервной щелочности и кистлотноёмкость.
2. Определяют содержание каратина, витамина С.
3. Общий кальций и неорганический фосфор.
4. Общий белок и белковые фракции.
5. Глюка.
6. Мочевина.
7. Креатинин.
8. Билирубин.
9. Активность ферментов.
10. Микроэлементы.
Резервная щелочность и кислотноёмкость.
Кислотно-щелочное равновесие это совокупность физико-химических и физиологических процессов, обуславливающих относительное постоянство водородного показателя (рН), во внутренней среде организма.
В норме плазма крови имеет слабо-щелочную среду. У сельхоз животных рН крови от 7.35 до 7.47
Постоянство рН крови необходимо для нормальной жизнедеятельности организма и сохраняется благодаря буферным системам крови, бикарбонатной, фосфатной, белковой, а также регулирующей деятельности некоторых органов (почек, кишечника, лёгких, печени).
Метод определения кислотно-щелочного равновесия по Кондрахину. Единицы измерения об.%СО2.
Изменения кислотно-щелочного равновесия:
1. Ацидоз, избыток кислотных эквивалентов:
1. Метаболический.
2. Респираторный.
3. Резервная щелочность ниже нормы.
2. Алкалоз, избыток щелочных эквивалентов:
1. Метаболический.
2. Респираторный.
3. Резервная щелочность выше нормы.
Метаболический ацидоз: происходит снижение рН (ниже уровня 7.4) и так же происходит понижение концентрации анионов НСО3.
Причины:
1. Диарея, вызвана дисфункцией тонкого отдела кишечника и потеря с фекалиями бикарбонатных ионов.
2. Хроническая почечная недостаточность.
3. Усиление образования сильных кислот: скопление молочной кислоты (дефицит распределения кислорода в тканях при шоке и судорога).
4. Отравление этиленгликолем и салицилатами.
5. Скармливание животным кислых кормов, большого количества концентратов.
6. Недостаточность вентиляции, инсоляции, несбалансированном кормлении.
Метаболический алкалоз: происходит повышение уровня рН (выше уровня 7.45) и увеличение концентрации анионов НСО3.
Причины:
1. Нарушение деятельности ЖКТ (например при рвоте происходит потеря ионов Н и калия, а также дегидратация, что стимулирует образование антидиуретического гормона и альдостерона и потеря соляной кислоты).
2. Применение диуретиков (индуцируют потерю воду без бикарбонатов).
3. Избыток сахаросодержащих кормов.
4. В случае снижения значительного количества воды, находящейся вне сосудистого русла (при неукротимой рвоте), в проксимальной части почечных канальцев реабсорбируются ионы натрия и бикарбоната, что провоцирует выделение с мочой калия и развитие метаболического алкалоза.
Респираторный ацидоз: повышение парциального давления углекислого газа в крови, снижении рН.
Возникает в, следствии гипервентиляции лёгких сопровождающиеся уменьшением газообмена в альвеолах.
Причины:
1. Нарушение деятельности ЦНС (травмы, новообразования, использование анестезии).
2. Нарушение функции периферической нервной системы (при столбняке, ботулизме, полимиозите).
3. Поражение грудной клетки (травмы, переломы рёбер).
4. Снижение мышечной активности.
5. Болезни лёгких (пневмония, отёк, тромбоэмболия, бронхиальная астма).
6. Непроходимость воздухоносных путей (диафрагмальная грыжа, пневмоторакс, выпоты).
Респираторный алкалоз: снижение парциального давления углекислого газа в крови и повышение рН.
Возникает при гипервентиляции лёгких. Причины:
1. Гипоксемия (сердечная недостаточность).
2. Тканевая гипоксия, протекающая без гипоксемии (при анемии).
3. Остропротекающие болезни лёгких (пневмония, отёк лёгких).
4. Стимуляция рецепторов ЦНС (травмы, инфекции, н.о мозга).
Определение общего кальция.
Основные функции кальция:
1. Создаёт основу и обеспечивает прочность костей и зубов.
2. Участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращения мышц.
3. Регулирует проницаемость клеточных мембран.
4. Регулирует ферментативную активность.
5. Участвует в процессе свёртывания крови (активирует факторы свёртывания).
Гомеостаз кальция является равновесием следующих процессов:
1. Всасывания его в кишечнике.
2. Обмена в костях, реабсорбция и выведение в почках.
Всё это регулируется регуляторами кальциевого обмена:
1. Повышает уровень кальция паратиреоидный гормон и витамин D.
2. Понижает уровень кальция кальцитами.
Снижение общего кальция в сыворотке крови называется гипокальцемия.
Причины:
1. Снижение функций щитовидной железы.
2. Дефицит витамина Д.
3. Хроническая почечная недостаточность.
4. Дефицит магния.
5. Заболевания печени.
6. Цирроз печени.
7. Панкреатит.
8. Остеомаляция.
9. Применение противосудорожных препаратов.
Повышение общего кальция, гиперкальцемия.
Причины:
1. Гиперпаратиреоз.
2. Опухоли костей.
3. Лимфома.
4. Лейкоз
5. Саркоидоз.
6. Передозировка витамина Д.
7. Перитонит.
8. Недостаток кальция в кормах.
Определение неорганического фосфора.
Снижение неорганического фосфора- гипофосфатемия.
Причины:
1. Гиперпаратиреоз.
2. Гиповитаминоз Д (рахит, остеомаляция).
3. Заболевания ЖКТ.
4. Нарушение питания.
5. Сильная диарея.
6. Рвота.
7. Струйное внутривенное введение глюкозы.
8. Инсулинотерапия.
9. Применение противосудорожных препаратов.
Повышение неорганического фосфора- гиперфосфатемия.
Причины:
1. Почечная недостаточность.
2. Массивные гемотрансфузии.
3. Гипопаратиреоидизм.
4. Гипервитаминоз Д.
5. Опухоли костей.
6. Лимфома, лейкоз.
7. Кетоз при сахарном диабете.
8. Заживающие переломы костей.
9. Применение диуретиков.
10. Анаболических стероидов.
Определение магния.
Функции:
1. Влияет на нервно-мышечный ответ и возбудимость.
Снижение содержания магния- гипомагниемия.
Причины:
1. При недостатке магния в кормах.
2. Пастбищной тетании.
3. Острый панкреатит
4. Беременность
5. Понос, рвота.
6. Применение диуретиков, солей кальция, цитратов.
Повышение содержания магния- гипермагниемия.
Причины:
1. Дегидратация.
2. Почечная недостаточность.
3. Травма тканей.
4. Гипокортицизм.
5. Приём ацетил салицилата (длительное).
6. Приём солей магния, прогестерона.
Общий белок и белковые фракции.
Определяют рефрактометрическим методом (рефрактометры типа ИРФ-1, ИРФ-22, ИРФ-23).
Белковые фракции определяют, альбумины, альфа, бета, гамма глобулины, определяют электрофорезом на бумаге и методом Макорна в модификации Корпюка.
Снижение содержания общего белка- гипопротеинемия.
Причины:
1. Нефритический синдром (почечная недостаточность).
2. Снижение синтеза белка.
3. Хроническая печёночная недостаточность (гепатит, цирроз).
4. Заболевания кишечника (нарушения всасывания).
5. Голодание.
Повышение содержания общего белка- гиперпротеинемия.
Причины:
1. Обезвоживание (ожоги, диарея, рвота- относительное повышение концентрации белка за счёт снижения объёма жидкости).
2. Миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов).
3. Белковый перекорм.
4. Недостаточность каротина и Д.
5. Острые воспалительные процессы (флегмоны, сепсис, пневмония).
Определение глюкозы.
Регулируют уровень глюкозы:
1. Поджелудочная железа (выработка инсулина).
2. Гипоталамус, гипофиз (выработка АКТГ).
3. Надпочечники (глюкокортикостероиды, адреналин, норадреналин).
Гипогликемия. Причины:
1. Голодание.
2. Передозировка инсулина.
3. Заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин).
4. Опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала).
5. Недостаточность функции эндокринных желёз (надпочечников, щитовидной железы).
6. Тяжёлые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора).
Гипергликемия. Причины:
1. Повышение глюкозы в крови при сахарном диабете.
2. Физическая или эмоциональная нагрузка, стресс, шок (выброс адреналина).
3. Териотоксикоз (повышение функции щитовидной железы).
4. Синдром Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников- кортизола).
5. Заболевание поджелудочной железы (панкреатит, опухоль).
6. Хронические заболевания почек и печени.
7. Инсульт, инфаркт миокарда, применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.