Парасимпатическая иннервация только для внутренних органов, симпатическая инннервация по всему телу.
Вегетативные нервные сплетения:
d Брюшное аортальное сплетение – связан с брюшной аортой;
Ø Чревное сплетение – вокруг чревного ствола. Включает в себя волокна и вегетативные узлы 2 порядка (брюшные почечные узлы, два чревных, верхний брыжеечный). В образовании участвуют:
– поясничные внутренностные нервы;
– большой и малый внутренностные нервы от грудного отдела;
– задний блуждающий ствол.
Прегангл. Волокна прерываются в узлах и далее вдоль ветвей чревного ствола к органам (подж.железа, печень, желудок, начальные отделы тонкой кишки, почки, надпочечники)
Ø Верхнее брыжеечное сплетение – тонкая кишка, половина толстой кишки (до поперечной ободочной);
d Межбрыжеечное сплетение;
Ø Верхнее брыжеечное сплетение;
Ø Нижнее брыжеечное сплетение – нижний брыжеечный узел, вначале брыжеечной артерии. Иннервирует остальные отделы толстой кишки;
Ø Пдвздошное сплетение – сопровождает артерии нижней конечности. Основная масса в области мыса;
Ø Верхнее подчревное сплетение – идет в полость таза – правый и левый подчревных нерва;
Ø Нижнее подчревное сплетение от верхнего подчревного сплетения к крестцовому сплетению – мочеполловые органы.
Парасимпатический отдел ВНС:
· Краниальный очаг (3,7,9,10 пары ЧН);
· Сакральный очаг (2,3,4 сегменты)
Из краниального очага прегангл.н.в. в составе ЧН.
3 пара – ресничный узел
7 пара – крылонебный и поднижнечелюстной узлы
9 пара – ушной узел
Эти 4 узла 3 порядка, они экстрамуральные.
10 пара – прегенгл.нв. в составе нерва, прерываются в узлах, находятся непосредственно в органах.
Сакральный очаг – тонкие прегенгл.нв. достигают органа.
Парасимпатические крестцовые ядра располагаются в промежуточном в-ве. Прегангл.нв в составе передних корешков – пердних ветвей – тазовые внутренностные нервы (не путать с крестцовыми) – присоединяются к подчревному сплетению и достигают органов с их ветвями:
- органы малого таза
- наружные половые органы
Еще вдоль прямой кишки поднимаются к сигмовидной ободочной кишке.
Узлы интрамуральные.
Лекция №28. Введение в ангиологию. Микроцеркуляторное русло.
Функции ССС:
1. Транспортная – кровь от сердца к органам и тканям и обратно к сердцу;
2. Обменные ф-ии: обмен между кровью и тканями на периферии в капиллярах;
3. Интегративная ф-ия: обеспечивается гормонами в составе желез, они объединяют все органы и системы в единое целое – гуморальная интеграция (по мимо нервной интеграции);
4. Имунная ф-ия: лимфоциты и их производные.
ССС состоит из сердца и кровеносных сосудов. Сердце – центральный орган, является нагнетательно-присасывательным насосом. Кровеносные сосуды образуют два круга кровообращения. Большой начинается аортой, заканчивается верхней и нижней полой веной.Ф-ия большого круга – доставка артериальной крови. Малый круг – легочной – из правого желудочка легочным стволом – в левое предсерлие 4 легочными венами.
Три группы кровеносных сосудов:
· Артерии
· м/оцеркуляторное русло
· вены
Стенки сосудов имеют трехслойную конструкцию:
· tunica intima
· tunica media
· tunica externa (адвентиция)
Внутренняя оболочка изнутри выстлана эндотелиоцитами – обеспечивает сплошное покрытие внутренней оболочки, гладкое покрытие – постоянное ламинарное течение крови. Каждый эндотелиоцит выробатывает БАВ, который регулирует тонус сосудов, вязкость, свертываемость крови.
Средняя оболочка состоит из:
- гладкой мышечной ткани
- соединительной ткани (эластических и коллагеновых волокон)
ГМТ определяет просвет сосудов. Также обеспечивает плостность (эластические и коллагеновые волокна) – сосуды не расширяются.
Адвентиция – образуется РВСТ:
- в этой оболочке проходят vasa vasorum et nervi vasorum. Сосуды сосудов обеспечивают отток лимфы, питание средней и наружной оболочек;
- эта оболочка прикрепляет сосуды РСТ подвижно.
При нарушении сосудов сосудов – облитерирующий эндартериит – замещение соединительной тканью.
По строению стенок три группы артерий:
· эластического типа
· мышечного типа
· смешанного типа
В средней оболочке артерий эластического типа преобладают эластические волокна – стенки толстые, около 15% наружного диаметра на стенку:
- общая сонная артерия
- общая подвздошная артерия
- аорта
- подключичная артерия
- легочной ствол
В средней оболочке артерий мышечного типа преобладает ГМТ. Эти сосуды могут значительно суживаться:
- органные артерии (желудка, кишечника). Регулируют поступление крови к органам в зависимости от функциональной активности.
- артерии сердца и ГМ называются замыкательными. При сокращении средней оболочки, просвет может полностью закрыться.
Артерии смешанного типа – одинаковое кол-во мышечной ткани и эластических волокон:
- магистральные артерии (подмышечная, бедренная и их ветви) – изучить гистологию и биохимия!!!!!
Микроцеркуляторное русло – ток жидкости по м/о каналам. Три вида:
- м/о церкуляция крови – по м/о кровеносным сосудам
- м/о церкуляция лимфы – по м/о лимфатическим сосудам
- м/о церкуляция тканевой жидкости – по тканевым щелям (обменные процессы не идут в сухом месте).
Кровеное м/о русло состоит из 5 звеньев:
1. артериолы
2. прекапилляры
3. капилляры
4. посткапилляры
5. венулы
Артериолы – от самых мелких артерий мышечного типа. Диаметр 20-25 мкм. ГМТ в артериолах располагается в один слой (отличие от артерий мышечного типа). Назначение: доставка крови в м/о регион.
Аретриолы делятся на прекапилляры. Гладко-мышечные клетки расположены лишь в начале отхождения от артериолы (регуляция обмена) – сфинктер. Диаметр 15мкм. Регулирует наполняемость своих кровеносных капилляров.
Прекапилляры делятся на капилляры – состоят из артериального и венозного сегментов. Стенки кровеносных капилляров очень тонкие, диаметр 7мкм. Назначение: через кровеносные капилляры происходят обменные процессы между кровью и тканью. Площадь обменной поверхности 1000м2. 5л крови нельзя смочить 1000м2, отсюда по ф-ии капилляры:
- открытые (≥7мкм)
- Плазматические – проникает тольк плазма (≤2мкм), их кол-во увеличивается в покое
- закрытые – их количество со временем уменьшается и они исчезают
По проницаемости стенок два крайних варианта:
= хорошо проницаемые – синусоиды – пропускают крупные молекулы, клетки
= избирательно проницаемые – барьерного типа
В стенках синусоидного типа между эндотелиоцитами есть промежутки (в печени, селезенке, ККМ).
Избирательного типа в ГМ и СМ.
Посткапилляры. Диаметр 30мкм. Стенка такая же как у капилляра, но в стенках больше перицитов (соед.тк.). обеспечивает обменные процессы. Это начало венозного звена, кровь идет центростремительно.
Слияние образует венулы. Диаметр 50мкм. Стенки толще, повышается кол-во соед.тк. клеток, более крупная мышечная оболочка. Ф-ия – обеспечение оттока венозной крови из м/о региона.
Ток крови через кровеносные капилляры – транскапиллярный ток.
Юкстакапиллярный кровоток – осуществляется по артериоло-венулярным анастамозам. Если организм в покое, кровь забрасывается в АВА, тк многие капилляры будут закрытыми. АВА также регулирует наполняемость кровеносных капилляров – приспособительный механизм.