Наложение индивидуального перевязочного пакета (окклюзионной повязки)

Практический аспект Этико-деонтологический аспект
Цель:защитная, предупреждение попадания воздуха в плевральную полость (окклюзионная повязка).   Показания:проникающие, сквозные ранения грудной клетки, раны, ожоги, отморожения.   Противопоказания:нет.   Подготовка техническая: 1.Индивидуальный перевязочный пакет. 2.Ножницы. 3.Резиновые перчатки. 4.Кожный антисептик.   Подготовка пациента:уложить или усадить пациента, осмотреть место травмы.   Техника выполнения: 1.Надеть перчатки. 2. Для профилактики травматического шока выполнить обезболивание. 3. Для профилактики инфицирования раны обработать кожу вокруг раны антисептическим раствором. 4.Разорвать прорезиненную оболочку индивидуального перевязочного пакета. 5.Извлечь пакет вместе с бумажной обёрткой. 6.Раскрыть сложенную конвертиком бумажную оболочку. 7.Взять правой рукой за головку бинта, развернуть левой рукой подушечки индивидуального пакета (прикасаться к стороне, которая прикреплена к бинту). 8.Наложить подушечки (одну поверх другой) стерильной стороной на раневую поверхность. 9.Укрепить подушечки индивидуального пакета ходами бинта. 10.Закрепить бинт булавкой или завязать тесёмками по окончании бинтования.   Последующий уход:наблюдать за повязкой и состоянием пациента.   Возможные осложнения: 1.Нарушения крово- и лимфообращения - при туго наложенной повязке. 2.Ранение пациента булавкой при плохом её закреплении. Примечания: 1.При сквозном ранении одну подушечку кладут стерильной стороной (не прошитой цветными нитками) на входное отверстие, а другую, передвигая по бинту, - на выходное. 2.При открытом пневмотораксе на рану положить асептическую салфетку, затем приклеить к коже прорезиненную оболочку, сверху положить подушечки индивидуального пакета (стороной, не прошитой цветными нитками) и укрепить спиральными турами бинта, плотно прижимая края прорезиненной оболочки к коже. - объяснить пациенту значение наложения повязки для него.   - успокоить пациента, объяснить ход процедуры, получить согласие.   - можно разговаривать с пациентом, отвлекая его от процедуры.   - интересоваться у пациента о самочувствии, наблюдать за пульсом, артериальным давлением, цветом кожных покровов.